Tetra Images / Getty Images
Conclusiones clave
- Un medicamento para el corazón llamado ivabradina también puede tratar eficazmente la taquicardia ortostática postural (POTS), que causa una frecuencia cardíaca acelerada, fatiga severa, mareos, confusión mental y aturdimiento.
- Los investigadores han teorizado que algunos pacientes con COVID-19 que experimentan síntomas duraderos podrían tener POTS, que se sabe que ocurre después de infecciones.
- Un estudio reciente encontró que la ivabradina ayudó a reducir los síntomas de algunos "transportistas de larga distancia" del COVID-19.
Un nuevo estudio muestra que un medicamento para la insuficiencia cardíaca que se usa fuera de la etiqueta para tratar la taquicardia ortostática postural (POTS) podría ayudar a algunas personas con síntomas de COVID-19 de larga duración.
La ivabradina (CORLANOR®) está aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la insuficiencia cardíaca, una afección en la que el corazón no puede bombear cantidades adecuadas de sangre a través del cuerpo. La ivabradina es una clase de fármaco llamado bloqueadores de los canales activados por nucleótidos cíclicos activados por hiperpolarización (HCN), que ralentizan la frecuencia cardíaca.
Si bien la ivabradina se usa como tratamiento para POTS, aún no ha sido aprobada para ese uso por la FDA, en parte porque no se han realizado suficientes estudios controlados.
El medicamento ahora se está explorando como un tratamiento potencial para los "transportadores de larga distancia" del COVID-19, personas que experimentan síntomas duraderos después de tener el virus. Una de las autoras del estudio, Pam Taub, MD, cardióloga y profesora asociada de medicina en el La Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego, le dice a Verywell que lo ha recetado para pacientes diagnosticados con POTS después de una infección por COVID-19 y que algunos de sus colegas también lo recetan.
La ivabradina mostró una mejoría
Taub y sus colegas publicaron recientemente un estudio que compara la ivabradina con un placebo en 22 pacientes con POTS hiperadrenérgico, una forma diferente del síndrome.
Los pacientes fueron asignados al azar para recibir ivabradina o placebo durante un mes. Luego, después de un período de una semana sin fármaco ni placebo, se les cambió al otro tratamiento durante otro mes. Se midieron la frecuencia cardíaca de cada paciente y otras métricas de salud, y se les preguntó sobre su calidad de vida durante todo el estudio.
Los resultados mostraron que todas estas medidas mejoraron mientras los pacientes tomaban ivabradina. Además, los pacientes no experimentaron ningún efecto secundario significativo, como latidos cardíacos demasiado lentos o presión arterial baja.
"Antes del estudio, estos pacientes vivían con una frecuencia cardíaca elevada que oscilaba entre 100 y 115 latidos por minuto cuando estaban de pie", dijo Taub en un comunicado de prensa. "Después de tomar ivabradina dos veces al día durante un mes, la frecuencia cardíaca de pie disminuyó significativamente a alrededor de 77 latidos por minuto en comparación con el grupo de placebo. Los participantes también informaron una mejora en las medidas de calidad de vida cuando tomaron el medicamento ".
Lo que esto significa para ti
Si tiene síntomas de POTS después de una infección por COVID-19, hable con su proveedor de atención médica sobre sus opciones de tratamiento. Un medicamento para el corazón llamado ivabradina podría ser una opción para ayudar a reducir algunos de sus síntomas.
¿Qué es POTS?
Taub describe POTS como una interrupción del sistema nervioso autónomo, que controla las funciones corporales automáticas como la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
Cuando se levanta de una posición acostada o sentada, una persona con POTS experimenta síntomas como frecuencia cardíaca acelerada, dolor en el pecho, aturdimiento, mareos, confusión mental, sensación de desmayo o desmayo.
Normalmente, el cuerpo de una persona puede regular su frecuencia cardíaca después de cambiar de posición. En alguien con POTS, esa capacidad se ve afectada.
El cambio de posición puede hacer que su frecuencia cardíaca se eleve a 100 o 120 latidos por minuto. A su vez, la frecuencia cardíaca elevada significa que la perfusión de sangre al cerebro no es tan buena, lo que provoca confusión mental y fatiga.
Taub dice que entre 500.000 y 3 millones de personas tienen POTS, y en su mayoría son mujeres jóvenes. Sin embargo, Taub señala que la incidencia está aumentando y agrega que "la razón por la que estamos viendo más es por COVID".
Los POTS pueden debilitar y afectar negativamente la calidad de vida de una persona. "Se sienten muy nerviosos, no pueden realizar actividades y tienen dificultades para hacer ejercicio", dice Taub.
¿Qué causa los POTS?
La causa de POTS no se comprende completamente, pero la afección puede desencadenarse por infecciones o traumas virales o bacterianos. Taub dice que antes de la pandemia, se veía con mayor frecuencia después de que una persona tenía la enfermedad de Lyme o mononucleosis.
“Creemos que lo que está sucediendo es que los anticuerpos atacan ciertos aspectos del sistema nervioso autónomo”, dice Taub. Agrega que lo mismo podría estar sucediendo en los pacientes con COVID-19 porque es "una infección que causa una respuesta inmune realmente robusta".
Aproximadamente el 10% de las personas que se enferman con COVID-19 están enfermas durante semanas o meses después de que sus cuerpos eliminan el virus, según un estudio publicado en agosto.
Tratamiento futuro
Taub dice que si bien es bueno tener un medicamento con un perfil de efectos secundarios modificable, la medicación no es el único tratamiento para POTS. La afección se trata con mayor frecuencia con una combinación de medicamentos y un programa de ejercicio gradual.
"Los pacientes comienzan haciendo pequeñas cosas que pueden hacer desde una posición sentada o acostada", dice Taub, y agrega que cuando puede controlar la frecuencia cardíaca, "básicamente permite que los pacientes se pongan de pie y participen en otras actividades".
Esencialmente, esto le permite al paciente trabajar en el reentrenamiento del control autónomo de la frecuencia cardíaca. "Luego, con el tiempo, es de esperar que puedan volver a hacer las cosas que estaban haciendo antes de la enfermedad", dice Taub.
En cuanto a los medicamentos, Taub dice que el suministro de ivabradina para un mes cuesta 480 dólares. Algunas compañías de seguros de salud no cubrirán un medicamento que se use fuera de la etiqueta, pero muchas lo harán si se les muestra una investigación que demuestre su efectividad. Con ese fin, Taub dice que "ha tenido bastante éxito en su aprobación".
Un tercio de los pacientes con COVID-19 experimentan síntomas duraderos, según un estudio
.jpg)
