Tendinitis del pie y tobillo

Una de las causas más comunes de dolor de pie o tobillo es la tendinitis. Los músculos de la pierna, el pie y el tobillo están anclados al hueso mediante tendones, que son estructuras fuertes en forma de cordón. La tendinitis es una inflamación que rodea un tendón. Tendrá dolor con la actividad y generalmente desaparece con el descanso, solo para regresar nuevamente.

Los tipos más comunes de tendinitis de pie y tobillo son tendinitis de Aquiles, tendinitis tibial posterior, tendinosis peronea, tendinitis flexora y tendinitis extensora.

Las medidas de cuidado personal generalmente curarán estas lesiones en el transcurso de unas pocas semanas. Obtenga más información sobre las causas, cuándo consultar a su médico y cómo prevenir la tendinitis del pie y el tobillo.

Tipos de tendinitis de pie y tobillo

Estos son tipos comunes de tendinitis del pie y el tobillo:

Tendinitis de Aquiles (parte posterior del tobillo)

El tendón de Aquiles es el tendón grande que une los músculos de la pantorrilla a la parte posterior del talón. La tendinitis de Aquiles se caracteriza por un dolor que se encuentra de 1 a 4 pulgadas por encima del área donde el tendón se une al hueso del talón. Esta es la parte más débil del tendón y suele ser el lugar donde se producen los desgarros del tendón.

La tendinitis de Aquiles es una lesión deportiva de esfuerzo repetitivo común y puede ser provocada por cualquier aumento en la actividad o cambios en el calzado o el terreno. Los músculos tensos de la pantorrilla también pueden contribuir a ello. Existen algunas opciones quirúrgicas si sus síntomas no desaparecen en un par de meses.

Tendinitis tibial posterior (lado interno del tobillo)

La tendinitis tibial posterior suele asociarse con pie plano. El tendón del músculo tibial posterior envuelve el interior (lado del dedo gordo del pie) del tobillo (maléolo medial) y el empeine del pie. Esa zona es el lugar habitual de dolor e hinchazón.

Los pies planos suelen mostrar el signo de "demasiados dedos", una posición anormal del pie en la que los dedos se extienden hacia afuera en relación con la parte posterior del pie. El pie a menudo continúa aplanándose y extendiéndose hacia afuera si la tendinitis tibial posterior se vuelve crónica. , problema recurrente.

Es posible que necesite un yeso corto en la pierna o una bota para caminar para dar tiempo a que se resuelva la inflamación del tendón, luego un aparato ortopédico u ortesis.

Tendinosis peronea (cara externa del tobillo)

Los tendones de los músculos peroneos envuelven la parte exterior (lado del dedo meñique) del tobillo (maléolo lateral). El dolor y posiblemente la hinchazón ocurren en esta área del tobillo y en el área justo debajo y por encima de él. Los pies con arcos altos y un historial de esguinces de tobillo recurrentes a veces se asocian con la tendinosis peronea.

Tendinitis flexora (parte interna del tobillo)

La tendinitis flexora tiene un dolor característico profundo en la parte posterior del tobillo, en el lado del dedo gordo del pie. Este tipo de tendinitis se suele ver en bailarines o en quienes realizan actividades que requieren mucho equilibrio de los dedos de los pies.

Tendinitis extensora (parte superior del pie)

La tendinitis que afecta a los tendones extensores de la parte superior del pie suele ser causada por el roce del pie contra el zapato o, con menos frecuencia, por afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide. Los pies con arcos altos son más susceptibles a la fricción del zapato que causa este tipo de tendinitis.

Síntomas de tendinitis

Los síntomas característicos de la tendinitis incluyen dolor y, ocasionalmente, hinchazón durante la actividad o con el estiramiento del tendón afectado. El dolor generalmente se alivia con el reposo, aunque el tendón afectado puede ser doloroso al tacto.

Notará dolor, especialmente cuando comience una actividad por primera vez, como levantarse y caminar. A menudo, el dolor disminuirá pero luego regresará a medida que continúe caminando o realizando otras actividades. Puede notar hinchazón, aunque esto no suele ser un síntoma inmediato. A menudo, su pie y tobillo se pondrán rígidos cuando tenga tendinitis.

Causas

Hay varias causas de tendinitis del pie y el tobillo:

• Uso excesivo: la causa más común de tendinitis es el uso excesivo, lo que significa que un tendón está demasiado estirado y posiblemente experimente un pequeño grado de desgarro o desgarro. Esto ocurre cuando hay un aumento en la actividad, que puede incluir desde caminar hasta participar en deportes competitivos.
• Estructura anormal del pie: problemas como pies planos o arcos altos pueden crear desequilibrios musculares que ejercen presión sobre uno o más tendones.
• Trauma: una lesión en el pie o el tobillo puede causar tendinitis. Esto puede ocurrir con un movimiento repentino y poderoso, como saltar. Otra forma de trauma es el roce crónico contra un zapato, que ocurre con mayor frecuencia en la parte superior del pie o el talón, lo que resulta en tendinitis en esas áreas.
• Condiciones médicas: ciertas condiciones médicas que causan inflamación general pueden provocar tendinitis. Las afecciones inflamatorias como la artritis reumatoide, la gota y la espondiloartropatía pueden causar tendinitis de Aquiles o tendinitis tibial posterior.

Cuidados personales

Cuando se presentan síntomas de tendinitis, lo primero que debe hacer es R.I.C.E, que significa reposo, hielo, compresión y elevación.

• Disminuya la actividad tanto como sea posible.
• Aplique hielo o compresas frías durante 20 minutos a la vez. Si bien las compresas frías y el hielo son útiles para la hinchazón, estudios médicos recientes han demostrado que aplicar calor en las áreas doloridas es igualmente terapéutico para el dolor.
• La compresión puede significar aplicar una venda ACE u otro soporte para el tobillo comprado en la tienda si es necesario.
• También se pueden tomar medicamentos antiinflamatorios como el ibuprofeno para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.

Si el dolor y la hinchazón empeoran, no se alivian con la atención domiciliaria o se presentan en reposo, es mejor buscar atención médica lo antes posible.

Diagnóstico

Su médico tomará su historial y puede ordenar radiografías o imágenes por resonancia magnética (IRM) para ver si tiene una fractura, calcificación o ruptura de un tendón, lo que puede requerir una forma diferente de tratamiento. Un tendón desgarrado requiere inmovilización con un yeso o una bota e incluso puede requerir cirugía.

Si experimenta síntomas de tendinitis con frecuencia, una evaluación podiátrica puede ayudar a identificar las anomalías del pie que pueden estar causándolas. Las recomendaciones de calzado, los soportes para el arco u ortesis y los aparatos ortopédicos recetados son posibles opciones de tratamiento para controlar y prevenir la tendinitis.

Tratamiento

El principio general para tratar la tendinitis del pie y el tobillo es dejar reposar la lesión para que el cuerpo pueda curarla. Esto lleva tiempo, generalmente de semanas a meses.

Su médico puede darle una bota para caminar para mantener su pie y tobillo inmovilizados para que no los use, o puede que le indiquen que no apoye el peso del pie afectado.

Es probable que le receten medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Su médico también puede recomendar un tratamiento en el hogar con hielo, alternancia de calor y frío y estiramiento.

Es posible que lo deriven a fisioterapia para aprender ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que ayudarán a reducir la tensión en el tendón afectado.

Prevención

Una de las mejores formas de prevenir la tendinitis es hacer ejercicios de estiramiento de pies y tobillos antes de la actividad. Los músculos tensos ejercen una tensión adicional sobre los tendones. También debe usar zapatos adecuados y evitar los zapatos deportivos gastados. Cuando comience una nueva actividad o deporte, aumente su tiempo e intensidad gradualmente.

Una palabra de Verywell

El dolor en el pie o el tobillo debido a la tendinitis es una señal de que debe tomarse las cosas con calma. Si el dolor persiste, consulte a su médico para obtener consejos sobre el tratamiento. Si bien puede significar semanas fuera de sus actividades favoritas, el objetivo es prevenir complicaciones que pueden dejarlo al margen por más tiempo.