La cirugía de reemplazo de cadera es uno de los procedimientos de reemplazo de articulaciones más comunes, superado solo por los reemplazos de rodilla. Muchas personas tienen artritis de cadera, pero puede ser difícil saber cuándo es el momento adecuado para someterse a una cirugía de reemplazo de cadera. Además, existe confusión sobre qué esperar de la cirugía de reemplazo de cadera.
Aprenda los conceptos básicos que necesita saber sobre la cirugía de reemplazo de cadera.
Muy bien / Jessica OlahArtritis de cadera
La palabra artritis significa "inflamación de la articulación". La mayoría de las personas piensa en la artritis como el desgaste del cartílago en una articulación; este es el resultado final de la inflamación dentro de la articulación. Con el tiempo, la inflamación puede provocar la pérdida de cartílago y la exposición del hueso, en lugar de una articulación lisa normal superficie.
El tipo más común de artritis de cadera es la osteoartritis, que a menudo se denomina artritis de "desgaste y rotura" y provoca el desgaste del cartílago normalmente liso hasta que el hueso desnudo queda expuesto. Otros tipos de artritis incluyen artritis reumatoide, artritis gotosa y artritis lúpica.
¿Está listo para el reemplazo de cadera?
John Fedele / Getty ImagesLa cirugía de reemplazo de cadera se realiza cuando la articulación de la cadera ha llegado a un punto en el que los síntomas dolorosos ya no pueden controlarse con tratamientos no quirúrgicos. En un procedimiento de reemplazo de cadera, su cirujano extrae la superficie de la articulación dañada y la reemplaza con un implante artificial.
Un reemplazo total de cadera es una cirugía mayor y la decisión de someterse a la cirugía es una gran decisión. Debe considerar si es demasiado joven para un reemplazo de cadera y si es probable que necesite rehacerlo.
Pero puede haber consecuencias al retrasar la cirugía de reemplazo articular. Además, la edad avanzada es una preocupación y puede ser un factor de exclusión para un reemplazo de cadera.
Alternativas
Sigrid Gombert / Getty ImagesEl tratamiento de la artritis de cadera debe comenzar con las opciones más básicas y progresar hacia las más involucradas, que pueden incluir cirugía. No todos los tratamientos son adecuados para todos los pacientes.
El reemplazo de cadera generalmente se reserva para pacientes que han probado todos los demás tratamientos y todavía tienen un dolor significativo durante las actividades normales. Los pacientes que tienen dolor ocasional, que pueden participar en actividades deportivas o que no han probado tratamientos no quirúrgicos probablemente no estén preparados para un reemplazo de cadera.
Las opciones de tratamiento no operatorio pueden incluir:
- Ejercicio estructurado
- Ejercicios de cuerpo y mente como yoga o Tai Chi
- Medicamentos antiinflamatorios
- Suplementos para las articulaciones (la evidencia es limitada sobre los efectos)
El rejuvenecimiento de la cadera se puede utilizar como alternativa en pacientes más jóvenes (menores de 60 años).
¿Cuánto duran los reemplazos?
CHRISTOPH BURGSTEDT / BIBLIOTECA DE FOTOS DE CIENCIA / Getty ImagesLa mayoría de los pacientes comprenden que los reemplazos de cadera pueden desgastarse con el tiempo, pero ¿cuánto tiempo se supone que debe durar exactamente un reemplazo de cadera? Las estimaciones varían según los estudios, pero pueden durar entre 15 y 25 años.
Implantes de reemplazo de cadera
Alexander Manton / Getty ImagesLa cirugía de reemplazo de cadera elimina el revestimiento de la articulación dañado y reemplaza las superficies de la articulación con un implante artificial que funciona de manera similar a una cadera normal. El implante típico está hecho de metal (acero inoxidable o titanio), y los tipos más antiguos tenían un espaciador de plástico entre la bola y el encaje de metal.
Estos implantes se desgastarán con el tiempo. Los reemplazos de cadera se realizan con poca frecuencia en pacientes más jóvenes debido a la preocupación de que el implante se desgaste demasiado rápido.
Se han probado nuevos materiales para proporcionar el mejor funcionamiento posible con resultados duraderos. Algunos implantes más nuevos, como los reemplazos de cadera de cerámica, son prometedores, pero es posible que otros no resulten mejores.
Pasos de la cirugía de reemplazo
Eva-Katalin / Getty ImagesCuando se realiza un reemplazo de cadera, se extrae el hueso y el cartílago de la articulación esférica de la cadera, lo que se realiza utilizando instrumentos precisos para crear superficies que puedan acomodar perfectamente el implante. Luego se coloca un implante de reemplazo de cadera artificial para que funcione como una nueva articulación de la cadera.
No todas las cirugías de reemplazo de cadera se realizan exactamente de la misma manera. Existen variaciones en la técnica que permiten a los cirujanos realizar este procedimiento de forma ligeramente diferente. Sin embargo, los pasos básicos para realizar un reemplazo de cadera se mantienen relativamente sin cambios. Las variaciones incluyen el reemplazo de cadera de abordaje anterior y el reemplazo de mini cadera.
Riesgos
Imágenes de Rolf Ritter / GettyLa cirugía de reemplazo de cadera se ha vuelto bastante común, pero aún existen riesgos. Afortunadamente, alrededor del 85% de los pacientes que se someten a una cirugía de reemplazo de cadera obtienen buenos resultados después de 20 años.
Debe tener una conversación seria con su médico antes de la cirugía de reemplazo de cadera y asegurarse de que sus preguntas sean respondidas.
Los riesgos potenciales de la cirugía de reemplazo de cadera incluyen:
- Coágulos de sangre
- Pérdida de sangre
- Infección de un reemplazo de articulación.
- Dislocación de cadera
- Diferencia de longitud de pierna
- Aflojamiento del implante de cadera
Es importante comprender los posibles riesgos de la cirugía por diversas razones. Al comprender lo que podría salir mal, puede estar atento a los signos y síntomas de una complicación de la cirugía de reemplazo de cadera. A menudo, si estos problemas se identifican temprano, se pueden tomar medidas para evitar que se agraven.
Rehabilitación
Jeannot Olivet / Getty ImagesLa cirugía de reemplazo de cadera suele tener mucho éxito, pero el éxito del procedimiento se debe en parte al período de rehabilitación que sigue a la cirugía. Para que los pacientes esperen un buen resultado de la cirugía de reemplazo de cadera, deben participar activamente en la rehabilitación.
La rehabilitación después del reemplazo de cadera comienza de inmediato. Los pacientes trabajarán con un fisioterapeuta tan pronto como se haya realizado el procedimiento quirúrgico.
El énfasis en las primeras etapas de la rehabilitación es mantener el movimiento del reemplazo de cadera y garantizar que el paciente pueda caminar con seguridad. Un fisioterapeuta puede enseñarte habilidades importantes que te ayudarán a moverte, subir escaleras, entrar y salir del coche, sin riesgo de que te sustituyan si las articulaciones o te provocan un dolor importante.
A medida que la rehabilitación avanza hacia fases posteriores, su terapeuta lo ayudará a restaurar la mecánica normal de la marcha, la fuerza de las extremidades inferiores y la movilidad de su nueva articulación de la cadera. Al participar en una recuperación terapéutica activa, puede reanudar su nivel de actividad prequirúrgico e incluso puede superar ese nivel de actividad.
