Las causas de la sangre en la orina

Descubrir sangre en la orina, también conocida como hematuria, puede ser muy inquietante. Puede ser el resultado de una anomalía en el tracto urinario. La sangre en la orina puede ser una señal de alerta para un problema interno. Por lo tanto, siempre que vea sangre en la orina, debe buscar atención médica.

Es muy probable que cualquier sangre que se encuentre en la orina esté relacionada con el tracto urinario. El tracto urinario es el sistema compuesto por los riñones, los uréteres (tubos delgados que llevan la orina a la vejiga), la vejiga y la uretra (el tubo que lleva la orina desde la vejiga fuera del cuerpo).

Aparición de la orina

La hematuria puede tener un tono rosado, rojo, naranja o beige e incluso puede contener coágulos que se pueden ver a simple vista. Tendemos a describir la afección de dos maneras:

• Hematuria macroscópica en la que físicamente ve sangre en la orina
• Microhematuria que solo se detecta mediante un análisis de orina.

Es importante tener en cuenta que la decoloración no siempre se debe a la sangre. Comer ciertos alimentos, como la remolacha o el ruibarbo, puede dar a la orina un color entre rosado y rojo. Algunos suplementos y medicamentos tienen el mismo efecto.

Por otro lado, si su orina tiene un tono marrón oscuro (al que a menudo nos referimos como "color coca cola"), puede ser un indicio de un problema hepático agudo, como la hepatitis.

Causas y tratamiento

La hematuria es un síntoma común que ocurre en aproximadamente un tercio de todas las personas durante el transcurso de su vida. Un solo episodio puede estar relacionado con una afección leve como un trauma, mientras que la hematuria persistente o recurrente sugiere una afección médica más grave.

Entre las posibles causas:

• Los cálculos renales suelen ser grandes e irregulares y pueden causar daño a medida que viajan a través de los uréteres, la vejiga o la uretra.
• Las infecciones del tracto urinario (ITU) pueden desarrollarse en cualquier parte, desde los riñones hasta la uretra. El sangrado suele ser el resultado de una infección de larga duración que no se ha tratado. Además de la decoloración, la orina puede tener mal olor.
• La cistitis intersticial es una afección que puede producir dolor y sangrado al orinar.
• Las enfermedades renales, tanto agudas como crónicas, pueden provocar hemorragia urinaria. Las personas con diabetes son particularmente propensas a desarrollar problemas renales.
• La hiperplasia prostática benigna (agrandamiento de la próstata) también puede ser la causa de la presencia de sangre en la orina, especialmente en hombres mayores de 50 años. La orina pasa por la próstata a medida que sale de la uretra. Si la próstata es grande, puede sangrar y causar micro o hematuria macroscópica.
• El cáncer de vejiga y riñón son causas menos probables de hematuria, pero el sangrado es común con la formación de un tumor maligno. El cáncer de próstata también puede causar sangrado en el tracto urinario adyacente.
• Los medicamentos que diluyen la sangre (es decir, aspirina y heparina, warfarina) pueden causar hematuria.
• Las infecciones de transmisión sexual asociadas con la irritación de la uretra o la vejiga pueden causar hemoaturia
• La lesión de cualquier parte del tracto urinario puede provocar sangre en la orina. Los traumatismos deportivos y los accidentes automovilísticos son fuentes comunes de estas lesiones.
• La hematuria inducida por el ejercicio es una causa bastante común de hematuria microscópica. Su presencia en los reclutas militares le valió el título de "hematuria de marcha".

Es importante recordar que la hematuria es un síntoma y no una enfermedad. Como tal, no se trata sintomáticamente. Más bien, el tratamiento se centra en resolver la afección subyacente, cualquiera que sea. Uno que se trata con éxito, el sangrado generalmente se detendrá.

Diagnóstico

Si tiene sangre en la orina, su médico generalmente le pedirá una muestra de orina. Un análisis de orina completo no solo buscará glóbulos rojos, sino también proteínas, glucosa o cualquier signo de infección. La presencia de un exceso de proteína (proteinuria) es particularmente útil, ya que puede indicarnos la dirección de la insuficiencia renal.

Se pueden solicitar pruebas adicionales para determinar la causa exacta del sangrado:

• La función renal se puede evaluar mediante análisis de sangre para evaluar la creatinina (CR) y el nitrógeno ureico en sangre (BUN), entre otras cosas.
• Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden incluir una ecografía, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética por imágenes (IRM).
• La cistoscopia se puede utilizar para examinar visualmente la vejiga con un catéter flexible equipado con una cámara que se inserta a través de la uretra.
• Es posible que se requiera una biopsia para evaluar cualquier hallazgo sospechoso en sus riñones o vejiga.

Una palabra de Verywell

Si nota sangre en la orina, programe una cita con su médico para que le realicen las pruebas necesarias. Puede haber muchas razones diferentes para la presencia de sangre en la orina, así que no asuma lo peor. Muchas causas se tratan fácilmente.

Si su médico de atención primaria cree que el problema se debe a una afección crónica, puede derivarlo a un especialista, como un urólogo, para una mayor investigación.

Sin embargo, si el sangrado y el dolor acompañan a la hematuria, es importante buscar atención médica lo antes posible. Al final, puede que solo sea una simple infección, pero también podría ser un indicio de una enfermedad más grave que requiera una intervención de emergencia.