Condromalacia rotuliana es un término que se usa para describir el daño o ablandamiento del cartílago en la parte inferior de la rótula. Es similar al síndrome de dolor femororrotuliano (rodilla del corredor) en el que el dolor se siente debajo y alrededor de la rótula.
Esta afección es común entre los atletas jóvenes, pero también puede ocurrir en adultos mayores que tienen artritis de rodilla.
Hans Neleman / Photodisc / Getty ImagesCausas
La condromalacia rotuliana es causada por una irritación de la parte inferior de la rótula. Puede ser el resultado del simple desgaste de la articulación de la rodilla a medida que envejecemos. En las personas más jóvenes, se debe con mayor frecuencia a una lesión aguda como una caída o una lesión por uso excesivo a largo plazo relacionada con los deportes.
La condromalacia a menudo se relaciona con una alineación inadecuada de la rodilla. Pueden haber muchas razones para esto:
- Una desalineación congénita de la rodilla.
- Pies planos (pie plano)
- Esfuerzo repetido en la articulación de la rodilla debido a correr o saltar
- Cuádriceps e isquiotibiales débiles en la parte delantera y trasera del muslo
- Un desequilibrio de los músculos aductores y abductores a cada lado del muslo.
Entre los adolescentes, la condromalacia puede ser causada por el desarrollo desigual de huesos y músculos durante los períodos de crecimiento acelerado. Esto puede causar una desalineación transitoria que luego se corregirá por sí sola.
Síntomas
La parte inferior de la rótula y la parte superior del fémur están cubiertas con un cartílago liso (articular) que permite que los dos huesos se deslicen fácilmente sobre el otro. Si el cartílago está dañado, la superficie de la articulación puede volverse áspera y se puede irritar fácilmente cada vez que se flexiona o se extiende la rodilla. Dependiendo de la extensión del daño, el dolor puede ser de leve a severo.
El síntoma más común de la condromalacia rotuliana es un dolor sordo debajo o alrededor de la rótula que aumenta al bajar las escaleras. También puede sentir dolor al subir escaleras o levantarse de una silla.
Una persona con condromalacia a menudo describirá la sensación de rechinar o crujir cada vez que se mueve la rodilla. El dolor a menudo empeora después de estar sentado o de pie durante un período prolongado o durante actividades que ejercen una presión extrema sobre las rodillas, incluido el ejercicio. La hinchazón y la inflamación de la rótula también son comunes.
Diagnostico y tratamiento
La condromalacia rotuliana se diagnostica mediante una combinación de un examen físico y pruebas por imágenes, como una radiografía o una resonancia magnética (MRI). La radiografía generalmente puede revelar daño óseo y artritis, mientras que una resonancia magnética es buena para detectar el deterioro del cartílago articular.
Según la gravedad de la afección, el médico puede recetar reposo, aplicación de hielo, restricción de movimiento y un analgésico no esteroideo como tratamiento de primera línea. En algunos casos, es posible que se necesite una rodillera ortopédica para mantener la rodilla en una posición fija.
Si estas medidas conservadoras no brindan alivio, se puede recomendar la cirugía artroscópica. Para este procedimiento, el cirujano usaría herramientas de desbridamiento especializadas para alisar la superficie del cartílago articular y limpiar cualquier fragmento que pueda estar causando que la articulación se enganche durante el movimiento.
En ambos casos, se recomendaría fisioterapia para fortalecer los cuádriceps y los músculos circundantes, de modo que la rodilla esté mejor protegida de más lesiones. Esto generalmente implica ejercicios de bajo impacto como nadar o una bicicleta estática. Los ejercicios isométricos, que implican la flexión y liberación controladas de músculos específicos, también pueden usarse para desarrollar masa muscular.
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