La mayoría de nosotros tenemos dos huesos, llamados huesos sesamoideos, debajo de la articulación en la base de los dedos gordos del pie. En raras ocasiones, a las personas les puede faltar uno o ambos huesos. Estos huesos sesamoideos están en realidad envueltos dentro de los tendones debajo del dedo gordo del pie. Cuando estos huesos se inflaman, la afección se llama sesamoiditis.
bgwalker / Getty ImagesLa sesamoiditis puede ser causada por una lesión aguda o un uso excesivo crónico. El dolor sesamoideo también puede ser causado por fracturas por estrés del hueso sesamoideo o una afección llamada osteonecrosis. Las causas menos comunes de sesamoiditis incluyen infecciones o trastornos sistémicos como enfermedades autoinmunes.Las personas con dolor sesamoideo crónico deben ser evaluadas para detectar estas afecciones.
Síntomas
Los problemas de los sesamoideos suelen detectarse mediante una anamnesis y un examen cuidadosos. Los síntomas más comunes incluyen:
- Dolor al soportar peso
- Dolor con la presión aplicada directamente a los huesos sesamoideos.
- Dolor cuando el dedo gordo del pie se tira con fuerza hacia arriba (dorsiflexión del dedo gordo del pie)
Otras afecciones que pueden causar síntomas similares incluyen hallux rigidus y gota.
El diagnóstico se puede confirmar con pruebas de imagen. Las radiografías pueden ser útiles, especialmente si se sospecha una fractura del hueso sesamoideo. Sin embargo, a veces los pequeños huesos sesamoideos son difíciles de visualizar adecuadamente en una prueba de rayos X y, por lo tanto, también se pueden considerar otras pruebas. La prueba más utilizada es un estudio de resonancia magnética, pero las gammagrafías óseas también pueden ser efectivas para identificar problemas de sesamoideos.
Tratamiento
El tratamiento de la sesamoiditis comienza con la modificación del calzado. Aumentar la cantidad de amortiguación dentro de sus zapatos puede ayudar a aliviar la presión sobre el sesamoideo afectado. También se pueden usar insertos específicos u ortesis personalizadas para tratar de desviar las fuerzas del hueso inflamado. Otros tratamientos incluyen reposo, evitar actividades específicas que irriten los huesos, medicamentos antiinflamatorios no esteroides y aplicación de hielo.
La recuperación de una lesión en el sesamoideo puede llevar meses y, a menudo, es una experiencia frustrante. Los atletas pueden requerir un período prolongado de carga de peso o movilidad restringida y, a menudo, la recuperación para realizar actividades deportivas completas puede llevar de 3 a 6 meses.
En la inusual circunstancia de que las modificaciones del calzado y el descanso sean insuficientes para aliviar las molestias, existen opciones de tratamiento quirúrgico. Sin embargo, estos procedimientos quirúrgicos deben abordarse con precaución, ya que a menudo se pueden producir deformidades del dedo gordo del pie si se extraen uno o ambos huesos sesamoideos.
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