Un oftalmólogo realiza una cirugía de queratectomía fotorrefractiva (PRK) para mejorar la visión al alterar la forma de la córnea. Los láseres se utilizan para corregir errores de refracción (la forma en que su ojo desvía la luz entrante).
Para los pacientes que desean ver mejor, PRK puede servir como una alternativa eficaz al LASIK u otros procedimientos. Esto es lo que debe saber sobre la cirugía PRK.
Imágenes de Arne Trautmann / EyeEm / Getty
¿Qué es la cirugía PRK?
La cirugía PRK es una forma de cirugía ocular con láser para pacientes que desean reducir su dependencia de anteojos o lentes de contacto. Por lo general, es un procedimiento ambulatorio que se programa con anticipación.
Contraindicaciones
Los pacientes con glaucoma avanzado, cataratas que afectan la visión y un historial de ciertas infecciones oculares no son buenos candidatos para la cirugía PRK. La curación adecuada es esencial para el éxito de la cirugía PRK, por lo que las personas con diabetes no controlada, un historial de cicatrización excesiva , o enfermedades que impiden la cicatrización no deben someterse a cirugía PRK.
Si el error de refracción en su ojo es inestable o cambia, su médico puede recomendar un tipo diferente de cirugía de la vista. Las mujeres embarazadas y lactantes deben postergar la cirugía ocular electiva para evitar riesgos innecesarios.
Riesgos potenciales
La cirugía PRK ofrece numerosas ventajas. Sin embargo, estos son algunos de los riesgos asociados con el procedimiento:
- Neblina corneal: si su ojo no se cura adecuadamente después de la cirugía PRK, su visión puede parecer nublada. La neblina corneal generalmente mejora con el tiempo. El uso del medicamento, mitomicina C, durante la cirugía puede ayudar a prevenir este problema.
- Deslumbramiento: puede notar un efecto de halo alrededor de las imágenes o la luz dispersa. El deslumbramiento suele ser un síntoma temporal que debería desaparecer después de aproximadamente una semana.
- Potencial de visión reducido: Es posible que pueda lograr una mejor visión con anteojos que con la cirugía PKR. Una vez que se someta a la cirugía, es posible que su visión más clara posible se vea disminuida.
- Regresión de los resultados: los pacientes con astigmatismo y hipermetropía significativa pueden perder algunos de los beneficios obtenidos inicialmente después de la cirugía.
Al igual que con cualquier cirugía, la cirugía PRK presenta un riesgo de infección. Su médico revisará los signos que debe tener en cuenta para garantizar una curación adecuada y una recuperación segura. También se le proporcionarán gotas oftálmicas antibióticas para ayudar a prevenir infecciones después de la cirugía.
Propósito de la cirugía PRK
La cirugía PRK reforma la córnea con láseres para corregir la visión subóptima. Las personas que están cansadas de depender de anteojos o lentes de contacto para ver pueden considerar la PRK u otros tipos de cirugía ocular con láser.
La cirugía PRK es ideal para pacientes con una córnea delgada, con cicatrices o de forma irregular que les impide ser un buen candidato para LASIK. Aquellos con astigmatismo o mala percepción de la profundidad pueden beneficiarse de la cirugía PRK.
Antes de decidir si la cirugía PRK es adecuada para usted, un oftalmólogo examinará su visión y evaluará el nivel de error refractivo de sus ojos. Se le examinará para detectar otras afecciones oculares que podrían agravarse con la cirugía PRK.
Ellos medirán el tamaño de su pupila y le aconsejarán sobre el mejor curso de acción después de examinar el grosor y las cualidades de la superficie de su córnea.
El estilo de vida también juega un papel importante a la hora de determinar qué cirugía ocular es mejor para usted.Si tiene un trabajo o pasatiempos que podrían causar un impacto en su ojo (como las artes marciales mixtas), podría estar mejor con la cirugía PRK en lugar de LASIK. LASIK crea un colgajo ocular que potencialmente puede abrirse con un movimiento vigoroso .
Llame a su médico o al 911 de inmediato si tiene una emergencia médica.
Cómo preparar
Aquí hay algunas cosas que debe tener en cuenta en las semanas previas a su cirugía de PRK.
Localización
La cirugía PRK generalmente se realiza en un centro de cirugía ambulatoria. Es un trámite corto que debe implicar una visita de menos de dos horas. No podrá conducir después del procedimiento, por lo que es posible que desee hacer arreglos para que alguien lo lleve y espere en el centro para llevarlo a casa.
Qué ponerse
No use maquillaje de ojos el día de la cirugía. Evite los accesorios para el cabello que dificulten la colocación de su posición debajo del láser. Puede usar ropa cómoda para su cita quirúrgica.
Comida y bebida
Consuma una comida ligera el día de su procedimiento. No necesitará ayunar ya que no implica anestesia general.
Medicamentos
Algunos medicamentos afectan los ojos, por lo que deberá hablar con su médico sobre qué evitar antes y después de la cirugía.
Cambios en el estilo de vida antes de la operación
Quítese los lentes de contacto al menos 24 horas antes de la cirugía. Dependiendo del tipo de lente, es posible que deba quitárselos hasta tres semanas antes de la cirugía, así que asegúrese de comprender lo que se requiere en su caso.
Qué esperar el día de la cirugía
Así es como puede esperar que se desarrolle la cirugía PRK el día de su operación.
Antes de la Cirugía
Una vez que llegue al centro quirúrgico, se le realizará un examen de la vista preoperatorio y se reunirá con el equipo médico para cualquier pregunta de último momento.
Durante el procedimiento
Si está ansioso por la cirugía PRK, es posible que se sienta aliviado al saber que, por lo general, no toma más de 15 minutos de principio a fin. El láser estará en su ojo durante solo 30 a 60 segundos.
El cirujano comienza colocando anestesia tópica en gotas para los ojos para adormecer completamente la córnea. Un soporte para párpados le ayudará a evitar que parpadee.
Luego, se quita el centro de la capa externa delgada de la córnea y un láser excimer trabaja para remodelar la córnea. Para finalizar, el cirujano coloca una lente de contacto sobre la córnea para proteger el ojo mientras cicatriza.
La cantidad microscópica de tejido extraído por el láser excimer es solo aproximadamente una décima parte del ancho de una hebra de cabello humano.
Algunos cirujanos utilizan un cepillo especial, una cuchilla o una solución de alcohol para extraer las células de la córnea. Hable con su médico para conocer los detalles de cómo se realizará su cirugía de PRK.
Después de la Cirugía
Antes de que le den el alta, el cirujano le colocará gotas oftálmicas antibióticas y antiinflamatorias en el ojo, que seguirá usando en casa durante un tiempo específico. Dado que no podrá ver con claridad durante unos días después de la cirugía, necesitará que alguien lo lleve a su casa y se quede con usted durante la fase inicial de recuperación.
Recuperación
La recuperación de la cirugía PRK lleva más tiempo que con LASIK, pero la mayoría de los pacientes pueden conducir y regresar al trabajo entre una y tres semanas después del procedimiento. Evite el ejercicio durante los primeros tres días después de la cirugía y espere para reanudar los deportes de contacto durante dos o cuatro días. semanas. Trate de mantener el agua fuera de sus ojos evitando los jacuzzis o nadando durante dos semanas.
Su cirujano programará una serie de citas de seguimiento para monitorear su proceso de curación. Después de cinco a seis días, la lente de contacto del vendaje se quitará en el consultorio del cirujano. Si se cae accidentalmente antes de ese tiempo, no lo vuelva a insertar. En su lugar, cierre el ojo con cinta adhesiva y llame al cirujano.
Pasará un mes antes de que experimente el alcance completo de las mejoras visuales de la cirugía PRK.
Curación
Es normal experimentar algo de irritación y lagrimeo en los ojos en los días posteriores a la cirugía de PRK, ya que las células de la superficie de la córnea tardarán en volver a crecer.
Sobrellevar la recuperación
La sensibilidad a la luz es común en casi todos los pacientes con PRK durante los primeros días después de la cirugía. Usar anteojos de sol y mantener las luces tenues en casa facilitará la adaptación hasta que sus ojos tengan la oportunidad de adaptarse. Evite los ambientes con humo, secos o polvorientos para reducir las molestias después de la cirugía PRK.
Mantenga el maquillaje, las lociones, la colonia, la loción para después del afeitado y la crema lejos de su cara durante los primeros siete días después de la cirugía PRK para prevenir la irritación. Mantener los ojos cerrados mientras se ducha ayudará a evitar que le entre agua en los ojos.
Inmediatamente después de la cirugía, no debe sentir ningún dolor porque su ojo todavía estará adormecido por los efectos de las gotas anestésicas que se usaron durante el procedimiento. Su cirujano le brindará opciones de manejo del dolor durante la primera semana en casa.
Si aún tiene dolor después de unos cinco días, comuníquese con su cirujano para determinar si hay algo de qué preocuparse y para obtener consejos sobre el manejo del dolor en el futuro.
Posibles cirugías futuras
El resultado de la cirugía de PRK puede variar de una persona a otra, dependiendo de cómo se recupere su cuerpo después del procedimiento. Es posible que se requiera cirugía adicional para lograr resultados óptimos.
Casi todos los pacientes logran una visión de 20/40 o mejor después de la cirugía PRK. Incluso si todavía necesita usar anteojos en ocasiones, su prescripción debe ser mucho menor que antes de la cirugía.
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