El dolor en la articulación del dedo gordo del pie puede hacer que se sienta miserable. La primera articulación metatarsofalángica es la articulación que conecta el dedo gordo del pie con el primer hueso metatarsiano del antepié. Aunque las articulaciones de los dedos de los pies son pequeñas, son importantes para el funcionamiento saludable del pie.
Estas articulaciones soportan una tensión significativa al soportar peso. Cuando están sufriendo, te espera un mal día. Algunos de los problemas que ocurren con mayor frecuencia en esta articulación incluyen estas cinco condiciones.
Ilustrado por Emily Roberts, VerywellJuanete
Un juanete es una protuberancia grande y nudosa sobre la articulación del dedo gordo del pie que se asocia con una afección común del pie conocida como deformidad en hallux valgus. Además de la aparición de un bulto, el hallux valgus provoca un cambio en la posición del dedo gordo del pie, lo que hace que se desplace hacia los dedos inferiores con el tiempo. El resultado habitual es un antepié ensanchado y un bulto rojo, irritado y, a veces, hinchado en el costado del pie. la articulación del dedo gordo del pie.
Los juanetes son causados por una articulación del dedo gordo mal posicionada y no son crecimientos óseos, lo cual es un error común.
Si bien la mayoría de los juanetes se deben a una biomecánica defectuosa del pie, afecciones como la artritis reumatoide pueden provocar una deformidad del juanete.
La buena noticia es que hay cosas que puede hacer para minimizar los síntomas del juanete si tiene uno (o dos). Aquí hay algunas estrategias a considerar:
- Use zapatos planos y elásticos con una puntera ancha para dejar espacio adicional alrededor del dedo gordo del pie. Esto reducirá la presión sobre el juanete.
- Coloque una almohadilla sobre el juanete para evitar el roce y la irritación.
- Realice ejercicios de estiramiento para mejorar la movilidad articular.
- Después de hacer ejercicio de pie, aplique una compresa fría sobre el juanete (asegúrese de colocar una toalla de papel o un paño entre la compresa y la piel).
- Hable con su médico si debe tomar un antiinflamatorio, como ibuprofeno, si su juanete le duele o está hinchado.
Si su malestar persiste a pesar de estas sencillas medidas, un podólogo (un médico que se especializa en afecciones del pie) puede colocarle sus plantillas especiales para zapatos (aparatos ortopédicos) para sostener el dedo gordo del pie. Su podólogo también puede proporcionarle férulas para los dedos de los pies que usa por la noche para realinear el dedo gordo del pie mientras duerme.
Si estas medidas no funcionan y aún padece dolor o dificultades para caminar, su podólogo puede derivarlo a un cirujano de pies. Hay un par de procedimientos quirúrgicos diferentes que se pueden realizar para reposicionar el hueso y eliminar la protuberancia.
Artritis
La forma más común de artritis que afecta la articulación del dedo gordo del pie es la osteoartritis, causada por la degeneración del cartílago articular. La osteoartritis en la articulación del dedo gordo puede desarrollarse por problemas con la estructura y el funcionamiento del pie, lo que resulta en un desgaste excesivo.
Los traumatismos, como una fractura o dislocación del dedo gordo del pie, también pueden provocar osteoartritis. Otros tipos de artritis menos comunes que afectan el dedo gordo del pie incluyen la artritis reumatoide y la artritis psoriásica.
Los síntomas de la artritis del dedo gordo del pie pueden incluir dolor, sensación de rechinar, rigidez e hinchazón. El dolor de la osteoartritis del dedo gordo del pie generalmente se nota más al estar de pie y caminar. Algunas personas con osteoartritis de la articulación del dedo gordo del pie desarrollan una afección llamada hallux rigidus, en la que existe una rigidez inusual de la articulación, lo que resulta en una extensión restringida del dedo gordo.
Si la artritis avanza, se pueden desarrollar crecimientos nudosos llamados espolones óseos que se asemejan a un juanete. Sin embargo, la diferencia es que mientras los juanetes se desarrollan en la parte interna del pie, los espolones óseos de la artritis avanzada tienden a formarse en la parte superior de la articulación del dedo gordo del pie. Al igual que los juanetes, estos aumentos óseos pueden crear una deformidad en hallux valgus en la que el dedo gordo del pie apunta hacia el segundo dedo.
Las medidas simples para tratar la artritis de la articulación del dedo gordo del pie incluyen tomar un analgésico antiinflamatorio como un AINE, bajo el consejo de su médico personal. Se le puede recomendar que use zapatos con suela rígida o que se doblen en la articulación del dedo gordo del pie.
La fisioterapia también puede ser útil y, a veces, se necesita una inyección de esteroides en la articulación para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones. Con menos frecuencia, se necesita cirugía para extirpar los espolones óseos (llamada queilectomía) o la fusión ósea de la articulación.
Gota
La gota es una afección metabólica que puede afectar la articulación del dedo gordo del pie. La gota ocurre cuando el ácido úrico se acumula en la sangre de una persona, formando cristales que luego se depositan en una articulación, comúnmente la articulación del dedo gordo del pie. El término médico que describe la gota en la articulación del dedo gordo del pie es podagra.
Los síntomas de la artritis gotosa incluyen una articulación enrojecida, caliente e intensamente dolorosa. Si los ataques de gota no se tratan y ocurren repetidamente durante varios años, pueden ocurrir daños en las articulaciones. Además, se pueden formar tofos de gota, que son depósitos de uratos visibles o palpables que se ven en el dedo del pie.
A veces, puede ser difícil para un médico distinguir entre la artritis gotosa en la articulación del dedo gordo del pie y una articulación infectada. En este caso, su médico puede ordenar un análisis de sangre para verificar los niveles de ácido úrico en su torrente sanguíneo. Si está elevado, esto puede ser una pista de que se está produciendo un ataque de gota, aunque no es una regla estricta y rápida, simplemente una pista.
A menudo, un médico necesitará tomar una muestra del líquido en la articulación para analizar si hay cristales de ácido úrico y hacer un diagnóstico definitivo.
El tratamiento de la gota en la articulación del dedo gordo del pie es doble, y trata tanto el dedo como los niveles altos de ácido úrico en el torrente sanguíneo. Para el dedo del pie, un ataque agudo de gota se puede tratar con un medicamento recetado llamado colchicina, un antiinflamatorio (como un AINE) o esteroides.
Para aliviar la gota y prevenir futuros ataques, es probable que su médico le recomiende bajar de peso si tiene sobrepeso u obesidad y hacer cambios en la dieta como:
- Reducir el consumo de carnes rojas, mariscos y alcohol
- Evitar alimentos y bebidas con jarabe de maíz con alto contenido de fructosa.
- Aumentar los productos lácteos, las verduras y los alimentos integrales bajos en grasa en su dieta
Si tiene varios ataques de gota, su médico puede recomendarle un medicamento recetado para reducir los niveles de ácido úrico en el torrente sanguíneo.
Sesamoiditis
Los huesos sesamoideos del pie son dos huesos diminutos que se encuentran debajo del primer hueso metatarsiano, cerca de la articulación del dedo gordo del pie (primera articulación metatarsofalángica). Se sientan dentro de un tendón que flexiona el dedo gordo del pie hacia abajo.
Los huesos sesamoideos están sujetos a dolor e inflamación por traumatismos agudos o crónicos. La sesamoiditis a menudo está relacionada con actividades que implican mantener el equilibrio sobre los dedos de los pies o saltar, como bailar ballet o baloncesto. La fractura de un hueso sesamoideo puede causar síntomas similares, a menudo con dolor significativo debajo de la bola del pie y en el área debajo de la articulación del dedo gordo del pie.
La sesamoiditis puede ser una condición difícil de tratar debido a la cantidad de presión que soporta el peso sobre la bola del pie al caminar. De hecho, los casos más graves de sesamoiditis o fractura de un hueso sesamoideo pueden requerir que no se apoye el peso con muletas o yeso. Las fracturas de hueso sesamoideo pueden requerir cirugía.
La sesamoiditis que no está asociada con una fractura o desgarro de tejidos blandos puede tratarse con descanso de la actividad, almohadillas alrededor de la parte anterior del pie y calzado ortopédico (soportes para el arco) para aliviar la presión sobre el suelo de la parte anterior del pie.
Se pueden dar recomendaciones de calzado, como un zapato de suela dura o un zapato con suela de mecedora. Un zapato de suela mecedora es similar a un zapato tonificante, ya que ambos tienen una suela curva que disminuye la presión en la parte inferior de los dedos.
Dedo de césped
El dedo del pie de césped es una lesión común relacionada con los deportes y, al igual que la sesamoiditis, se caracteriza por dolor en la parte inferior de la articulación del dedo gordo del pie. El dolor proviene de un esguince, que es una lesión o desgarro de un ligamento en el dedo del pie.
El nombre turf toe proviene del vínculo entre esta lesión y los deportes que se practican en césped artificial, como el fútbol y el fútbol. La lesión ocurre cuando el dedo del pie soporta una fuerza excesiva mientras se flexiona, como cuando un atleta empuja desde el dedo gordo del pie al cortar y correr.
Las condiciones del césped duro, los zapatos deportivos y el estrés en el dedo del pie por correr pueden contribuir a esta lesión. Dependiendo del grado de lesión, los síntomas a menudo incluyen alguna forma de hinchazón, decoloración y dolor.
El tratamiento para el dedo del pie del césped es similar a la sesamoiditis, y se centra en disminuir la tensión en la articulación del dedo gordo del pie para permitir la curación. Para la tensión aguda, se necesita hielo, elevación, protección del pie y, a veces, muletas. Es posible que sea necesario derivar las lesiones más graves a un cirujano del pie.
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