A medida que envejece, puede notar algunos cambios en sus regiones inferiores que afectan negativamente su vida íntima. ¿Qué puede esperar a medida que se acerca a la menopausia? ¿Cómo afecta el cambio de hormonas en la menopausia a su vagina, tracto urinario y salud sexual, y qué puede hacer para controlar estos efectos secundarios desagradables?
Los cambios en nuestro tracto urinario y vagina, por no hablar de cambios generalizados como los sofocos, no siempre son una bienvenida bienvenida al final del verano y el otoño de su vida. Sin embargo, para cada uno de estos síntomas, a menudo hay varias soluciones posibles que pueden reducir el impacto que tienen.
La menopausia y su tracto urinario
Se ha debatido si los cambios en el tracto urinario de una mujer con la edad se deben a la menopausia y la falta de estrógeno, o si están relacionados únicamente con el proceso de envejecimiento. Sin embargo, sabemos que la vejiga está cargada de receptores de estrógeno, por lo que la reducción de estrógeno que ocurre durante la menopausia probablemente no ayude.
Con la edad, la vejiga comienza a perder tanto su volumen como su elasticidad, y es normal tener que ir al baño con más frecuencia. A medida que aumenta la concentración de bacterias en la región genital (a menudo debido al debilitamiento de las paredes vaginales), la uretra puede adelgazarse, lo que permite que las bacterias accedan más fácilmente a la vejiga. Por estas razones, las infecciones del tracto urinario (infecciones de la vejiga y / o infecciones renales) son más comunes a medida que las mujeres envejecen. Este riesgo comienza a aumentar dentro de los cuatro o cinco años de su último período menstrual.
La vejiga también comienza a adelgazarse, dejando a las mujeres más susceptibles a la incontinencia, especialmente si también están presentes ciertas enfermedades crónicas (como la diabetes) o infecciones recurrentes del tracto urinario.
Los músculos pélvicos se debilitan a medida que envejece. Puede encontrar que el ejercicio, toser, reír, levantar objetos pesados o realizar cualquier otro movimiento que ejerza presión sobre la vejiga puede hacer que goteen pequeñas cantidades de orina. La falta de ejercicio físico regular también puede contribuir a esta condición.
Sin embargo, es importante saber que la incontinencia no es realmente unnormalparte del envejecimiento, para ser enmascarado usando pañales para adultos. Más bien, suele ser una afección tratable que amerita una evaluación médica. De hecho, investigaciones recientes han demostrado que el entrenamiento de la vejiga es un tratamiento simple y efectivo para muchos casos de incontinencia y es menos costoso y más seguro que los medicamentos o la cirugía.
Manejo de las fugas de vejiga
Antes de abordar la incontinencia urinaria en mujeres, es importante determinar exactamente qué tipo de incontinencia está experimentando. Los tipos pueden incluir:
- Incontinencia de esfuerzo: si tiene pérdidas de orina cuando se ríe, tose o estornuda, es posible que esté experimentando incontinencia de esfuerzo. Este tipo de incontinencia es más común después de la menopausia y el parto y está relacionado con el debilitamiento de los músculos del piso pélvico. Las opciones de tratamiento pueden incluir ejercicios para los músculos del piso pélvico (los ejercicios clásicos de Kegel), medicamentos, el uso de un dispositivo médico o cirugía.
- Vejiga hiperactiva: si orina con frecuencia, es posible que esté viviendo con una vejiga hiperactiva. Es "normal" orinar de seis a ocho veces al día, y si orina con más frecuencia, programe una cita con su médico. El medicamento Myrbetriq (mirabegron) fue aprobado en 2012 para el tratamiento de este trastorno.
- Incontinencia de urgencia: la incontinencia de urgencia o "vejiga espástica" está relacionada con las contracciones involuntarias de los músculos de la vejiga. La mayoría de las veces es causada por problemas en el sistema nervioso central o periférico que resultan en daño a los nervios. Si nota que tiene que orinar rápidamente cuando escucha el agua correr, es posible que esté experimentando este tipo de incontinencia. El tratamiento puede incluir abordar la causa (ya sea una lesión de la médula espinal, un derrame cerebral u otra afección neurológica) y medicamentos diseñados para reducir las contracciones involuntarias de la vejiga.
- Incontinencia transitoria: un ejemplo de incontinencia transitoria en mujeres después de la menopausia es la asociada con una infección del tracto urinario.
- Incontinencia por rebosamiento: mucho más común en los hombres, la incontinencia por rebosamiento suele ser un goteo continuo relacionado con la obstrucción de la uretra.
El tratamiento específico para la incontinencia dependerá de una evaluación y manejo cuidadosos del tipo particular de incontinencia que está experimentando. Los ejercicios de los músculos del piso pélvico pueden ser muy útiles para la incontinencia de esfuerzo común, y muchos ginecólogos recomiendan comenzar con estos ejercicios.antes detienes un problema.
Manejo de las infecciones del tracto urinario
Si se presentan síntomas como dolor al orinar o con demasiada frecuencia, como en el caso de una infección del tracto urinario, consulte a su médico. Las infecciones se tratan fácilmente con antibióticos, pero a menudo tienden a reaparecer. Para ayudar a prevenir estas infecciones, orine antes y después de las relaciones sexuales, asegúrese de que su vejiga no esté llena durante períodos prolongados, beba muchos líquidos y mantenga limpia la zona genital. No se cree que las duchas vaginales sean eficaces para prevenir infecciones. Actualmente, se está desarrollando una vacuna que puede ayudar a prevenir infecciones recurrentes de la vejiga.
Muy bien / Gary Ferster
Para algunas mujeres con infecciones recurrentes del tracto urinario asociadas con la menopausia, es posible que se necesiten antibióticos en dosis bajas. Un estudio de 2016 también encontró que un suplemento de ácido hialurónico, condroitín sulfato, curcumina y quercetina fue eficaz para reducir la frecuencia de infecciones del tracto urinario en mujeres posmenopáusicas, especialmente cuando se combina con la terapia tópica de estrógenos vaginales.
La menopausia y su vagina y salud sexual
A medida que se acerca a la menopausia, notará algunos cambios en su cuerpo. Las paredes de su vagina se volverán más delgadas, menos elásticas y más vulnerables a las infecciones. La sequedad también suele aumentar. Estos cambios por sí solos pueden hacer que las relaciones sexuales sean incómodas o dolorosas.
Manejo de la sequedad vaginal
La sequedad vaginal es un síntoma de la menopausia que puede dañar su calidad de vida y afectar su relación sexual, pero es uno que la mayoría de las mujeres no informa a sus médicos. Eso es lamentable, ya que hay muchas formas de gestionar esto.
Los lubricantes personales son a menudo un primer paso y, por lo general, se recomiendan los lubricantes solubles en agua, ya que es menos probable que aumenten el riesgo de infección. En general, se deben evitar productos como la vaselina, ya que muchas mujeres son alérgicas a estos productos.
Algunas mujeres pueden beneficiarse de la terapia de reemplazo hormonal, aunque las preocupaciones sobre el aumento del riesgo de cáncer de mama con algunas preparaciones han reducido su uso en los últimos años. Conozca algunos de los beneficios y riesgos de usar la terapia hormonal después de la menopausia.
Otras opciones incluyen hormonas tópicas (estrógeno o testosterona) o tratamientos vaginales con láser y radiofrecuencia, como Femilift, Forma-V o Mona Lisa.
Finalmente, mantenerse bien hidratado bebiendo mucha agua y líquidos no solo reduce la sequedad vaginal, sino que también es útil de muchas otras formas a medida que envejece.
Replanteando sus síntomas físicos
Incluso con las posibles soluciones mencionadas anteriormente, los cambios en sus órganos reproductivos y urinarios durante la menopausia pueden ser irritantes. A veces, en lugar de una solución física a estos desafíos, una "solución" psicológica podría ser la respuesta. Cuando no podemos cambiar una situación en la vida, a veces aún podemos cambiar nuestra respuesta emocional a la situación. Aquí es donde el reencuadre puede resultar útil.
El reencuadre cognitivo es una herramienta en la que una situación no cambia, pero su reacción a la situación o su perspectiva sobre la situaciónhacecambio. Con los síntomas de la menopausia, esto puede incluir no mirar los aspectos negativos de su situación, sino los aspectos positivos. En lugar de concentrarse en su sequedad vaginal y cómo afecta su vida sexual, tal vez concéntrese en cómo es libre de tener relaciones sexuales cuando lo desee sin pensar en el método anticonceptivo. Si el costo de los lubricantes vaginales le molesta, considere cuánto dinero está ahorrando en toallas y tampones. También hay una libertad que se obtiene al no tener que asegurarse de tener estos productos menstruales a mano.
Reencuadrar no siempre es fácil de hacer y, a veces, es posible que deba "fingir hasta que lo logre". Sin embargo, a menudo hay una serie de luces plateadas ocultas en casi cualquier situación.
Intentar generar un sentimiento de gratitud también puede ser útil. Muchas personas han descubierto que llevar un diario de gratitud es una buena manera de cambiar su estado de ánimo de negativo a positivo. Trate de pensar en tres aspectos positivos de su vida todos los días.
Una palabra de Verywell
La reducción de estrógeno en la menopausia, combinada con el envejecimiento normal, puede provocar síntomas molestos de sequedad vaginal, incontinencia e infecciones del tracto urinario. Dicho esto, hay varias formas de reducir estos síntomas y es importante hablar con su médico. La menopausia, en muchos sentidos, puede ser liberadora, ya que ya no es necesario lidiar con los períodos y los niños a menudo se vuelven independientes. Demasiadas mujeres simplemente "toleran" estos síntomas y nunca los mencionan durante las citas. Si la menopausia o la edad pueden causarle molestias, programe una cita hoy para ver qué opciones están disponibles.
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