El ajuste quiropráctico, también llamado manipulación espinal, es un procedimiento realizado por un quiropráctico que usa las manos o pequeños instrumentos para aplicar fuerza controlada a una articulación espinal. El objetivo es mejorar el movimiento de la columna vertebral y la función física de todo el cuerpo. El ajuste quiropráctico generalmente se considera seguro cuando se realiza para la condición adecuada por alguien que está debidamente capacitado y autorizado para practicar la atención quiropráctica. Las complicaciones son raras, pero son posibles. Obtenga más información sobre los beneficios y los riesgos.
Verywell / Brianna GilmartinAjuste quiropráctico
Una de las razones más importantes por las que las personas buscan atención quiropráctica es porque es una terapia completamente libre de medicamentos. Alguien que esté lidiando con dolor en las articulaciones, dolor de espalda o dolores de cabeza podría considerar visitar a un quiropráctico.
El objetivo del ajuste quiropráctico es restaurar la función normal de las articulaciones y el equilibrio muscular. Se cree que los tratamientos reducen el estrés en el sistema inmunológico, reduciendo el potencial de enfermedades. La atención quiropráctica tiene como objetivo abordar todo el cuerpo, incluida la capacidad de una persona para moverse, actuar e incluso pensar.
Qué muestra la investigación
Mucha gente se pregunta qué tan útil es la atención quiropráctica para tratar años de trauma y malas posturas. Se han realizado numerosos estudios que muestran los beneficios terapéuticos de la atención quiropráctica.
Ciática
La ciática es un tipo de dolor que afecta al nervio ciático, el nervio grande que se extiende desde la parte baja de la espalda hasta la parte posterior de las piernas. Otras terapias naturales no siempre ofrecen alivio y la mayoría de las personas quieren evitar las inyecciones de esteroides y la cirugía, por lo que recurren a la atención quiropráctica.
Un ensayo doble ciego informado en elDiario de la columna vertebralcompararon manipulaciones quiroprácticas activas y simuladas en personas con dolor del nervio ciático. Las manipulaciones activas involucraron al paciente acostado y recibiendo tratamiento de un quiropráctico. Las manipulaciones estimuladas implicaban estimulación muscular eléctrica con electrodos colocados en la piel para enviar pulsos eléctricos a diferentes partes del cuerpo.
Los investigadores determinaron que la manipulación activa ofrecía más beneficios que la estimulación. Las personas que recibieron manipulaciones activas experimentaron menos días de dolor moderado o intenso y otros síntomas de ciática. También tenían una mayor probabilidad de reducir el dolor y la ciática, pero las tasas de éxito seguían siendo bajas, del 26% y el 55%. Tampoco informaron efectos adversos. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que los pacientes con afecciones importantes de la columna vertebral, como espondilolistesis, dolor lumbar crónico o cualquier hernia de disco que se consideró necesaria cirugía, no se incluyeron como pacientes en el estudio. Por lo tanto, estos resultados pueden no aplicarse a todos los tipos de ciática y / o dolor de espalda y pueden reflejar mejoras modestas. Además, este estudio incluyó un tipo de manipulación y es posible que no refleje la eficacia de todos los tipos de manipulaciones.
Dolor de cuello
Un estudio informado en elAnnals of Internal Medicineanalizaron diferentes terapias para tratar el dolor de cuello. Dividieron a 272 participantes del estudio en tres grupos: uno que recibió manipulación espinal de un médico quiropráctico, un segundo grupo que recibió analgésicos, narcóticos y relajantes musculares de venta libre y un tercer grupo que hizo ejercicios en casa.
Después de 12 semanas, los pacientes informaron una reducción del dolor del 75%, y el grupo de tratamiento quiropráctico logró la mayor mejora. Aproximadamente el 57% del grupo quiropráctico logró la reducción del dolor, mientras que el 48% recibió una reducción del dolor con el ejercicio y el 33% con la medicación.
Sin embargo, a las 52 semanas después del tratamiento, el porcentaje de pacientes que informaron una reducción completa del dolor fue solo del 27% con la manipulación espinal, y les fue mejor con un 37% en el grupo que se sometió a ejercicios en casa.
Para el alivio del dolor de cuello agudo o subagudo, la manipulación espinal y los ejercicios en el hogar fueron igualmente efectivos, y ambos fueron más efectivos que la medicación sola.
Dolores de cabeza
Los quiroprácticos suelen tratar los dolores de cabeza cervicogénicos y las migrañas. Los dolores de cabeza cervicogénicos a menudo se denominan dolores de cabeza secundarios porque el dolor generalmente proviene de otra fuente, generalmente el cuello. Los dolores de cabeza tipo migraña causan un dolor intenso y punzante y generalmente se experimentan en un lado de la cabeza. Existen pocas opciones no medicinales para controlar ambos tipos de dolores de cabeza crónicos.
Investigación reportada en elRevista de terapéutica manipulativa y fisiológicasugiere que el cuidado quiropráctico, específicamente la manipulación espinal, puede mejorar las migrañas y los dolores de cabeza cervicogénicos.
Lumbalgia
Los estudios han demostrado que la atención quiropráctica, incluida la manipulación espinal, puede aliviar el dolor lumbar leve a moderado. En algunos estudios, la manipulación espinal se ha comparado con otros tratamientos estándar, incluidos el ejercicio o los analgésicos, para ciertos tipos de dolor de espalda.
Una revisión de 2011 de 26 ensayos clínicos analizó la efectividad de diferentes tratamientos para el dolor lumbar crónico. Lo que encontraron fue evidencia de que la manipulación espinal puede ser tan efectiva como otros tratamientos, como el ejercicio, para reducir el dolor de espalda y mejorar la función. Sin embargo, los autores también informaron que también hubo evidencia de que puede no ser más eficaz que el placebo. Se necesitan más estudios para comprender la verdadera eficacia de las manipulaciones espinales en el dolor lumbar.
La seguridad
Los riesgos y efectos secundarios asociados con los ajustes quiroprácticos pueden incluir:
- Dolores de cabeza
- Fatiga
- Malestar en las partes del cuerpo que fueron tratadas.
Los riesgos raros pero graves asociados con el ajuste quiropráctico incluyen:
- Golpe
- Síndrome de la cola de caballo, una afección en la que se pellizcan los nervios de la parte inferior del canal espinal que puede provocar una parálisis permanente
- Empeoramiento de los discos herniados
Además de la eficacia, la investigación se ha centrado en la seguridad de los tratamientos quiroprácticos, principalmente la manipulación espinal.
Una revisión de 2017 de 250 artículos analizó los eventos adversos graves y los eventos benignos asociados con la atención quiropráctica. Según la evidencia que revisaron los investigadores, los eventos adversos graves representaron una de cada dos millones de manipulaciones espinales a 13 de cada 10,000 pacientes.Los eventos adversos graves incluyeron lesiones de la médula espinal como paraplejía o cuadriplejía, empeoramiento de las hernias de disco y accidentes cerebrovasculares de las arterias cervicales (disección de cualquiera de las arterias del cuello).
Los eventos benignos fueron comunes y ocurrieron en 23-83%, incluyendo más dolor, rigidez y dolor de cabeza, pero la mayoría se resolvió en 24 horas.
Los investigadores confirmaron que los eventos adversos graves eran poco frecuentes y, a menudo, estaban relacionados con otras afecciones preexistentes, mientras que los eventos benignos son más comunes.
Una segunda revisión de 2017 examinó 118 artículos y encontró que los eventos adversos descritos con frecuencia incluyen accidente cerebrovascular, dolor de cabeza y disección de la arteria vertebral (accidente cerebrovascular de la arteria cervical). El cuarenta y seis por ciento de las revisiones determinó que la manipulación espinal era segura, mientras que el 13% informó que era dañina. Los estudios restantes fueron inciertos o neutrales. Si bien los investigadores no ofrecieron una conclusión general, llegaron a la conclusión de que los eventos adversos graves después de la manipulación pueden ser significativos y que existe cierto riesgo.
Una palabra de Verywell
Cuando los quiroprácticos están debidamente capacitados y autorizados, la atención quiropráctica generalmente se considera segura para algunas afecciones. Sin embargo, no se recomienda para pacientes con osteoporosis, deformidades de la columna vertebral, cáncer de columna, mayor riesgo de accidente cerebrovascular y afecciones más graves que pueden requerir cirugía. Se pueden esperar efectos secundarios leves e incluyen dolor, rigidez y sensibilidad temporales en el área tratada. Sin embargo, aún desea hacer su investigación. Solicite una remisión de su médico. Consulte el sitio web del quiropráctico, incluidas las reseñas de los pacientes. Reúnase con el quiropráctico para discutir sus prácticas de tratamiento y pregúntele sobre los posibles efectos adversos relacionados con el tratamiento.
Si decide que un quiropráctico no es para usted, otra opción puede ser consultar a un médico osteópata. Los osteópatas son médicos con licencia completa que pueden practicar todas las áreas de la medicina. Han recibido capacitación especial sobre el sistema musculoesquelético, que incluye reajustes manuales, liberación miofascial y otras manipulaciones físicas de huesos y tejidos musculares.
Comprensión de los médicos osteópatas
