El dolor en el arco es el término que se usa para describir los síntomas que ocurren debajo del arco del pie. Cuando un paciente tiene dolor en el arco, generalmente tiene inflamación de los tejidos blandos dentro del mediopié. El arco del pie está formado por una banda apretada de tejido que conecta el hueso del talón con los dedos del pie, denominada fascia plantar.
Esta banda de tejido es importante para la mecánica adecuada del pie y la transferencia de peso del talón a los dedos. Cuando el tejido del arco del pie se irrita e inflama, incluso los movimientos simples pueden ser bastante dolorosos.
Causas
Verywell / Nusha AshjaeeFascitis plantar
La causa más común de dolor en el arco es la fascitis plantar. Fascitis plantar es el nombre que describe la inflamación de la banda de tejido fibroso que conecta el talón con los dedos de los pies.
Los síntomas de la fascitis plantar incluyen dolor temprano en la mañana y dolor al caminar o permanecer de pie durante mucho tiempo. El dolor en el arco temprano en la mañana se debe a que la fascia plantar se contrae y se tensa mientras duerme durante la noche.
Al despertar y caminar por la mañana, la fascia todavía está tensa y propensa a irritarse cuando se estira. Al caminar o estar de pie durante períodos prolongados, la fascia plantar se inflama y duele.
El tratamiento de la fascitis plantar se logra mejor con algunos ejercicios sencillos de estiramiento, medicamentos antiinflamatorios e inserciones para los zapatos.
Fracturas por estrés
Los huesos que se encuentran en la parte media del pie (incluidos el escafoides, el cuboides y el hueso cuneiforme) y los huesos metatarsianos pueden dañarse por el uso excesivo. Cuando esto ocurre, una fractura por sobrecarga es una posible lesión del hueso.
Las fracturas por estrés ocurren no como resultado de una sola lesión, sino más bien por un uso excesivo repetitivo que eventualmente conduce a la formación de una grieta en el hueso.
Las fracturas por sobrecarga suelen causar dolor que empeora con el aumento de la actividad. A diferencia de la fascitis plantar que puede aflojarse con alguna actividad, el dolor asociado con una fractura por sobrecarga generalmente empeora a medida que aumentan los niveles de actividad.
Cuando se produce una fractura por sobrecarga, el hueso necesita reposo. En algunas situaciones, una bota para caminar puede proporcionar un alivio efectivo, mientras que en otras situaciones se debe aliviar todo el peso del hueso que requiere muletas.
Esguinces de ligamentos
Hay 26 huesos en cada pie, todos los cuales están conectados por una intrincada red de ligamentos. Estos ligamentos pueden lesionarse al torcerse o aterrizar torpemente al caminar o correr.
Las lesiones de ligamentos generalmente ocurren después de un movimiento inusual del pie y causan dolor inmediato. También puede producirse hinchazón.
La mayoría de los esguinces de ligamentos mejorarán con el reposo. A veces, inmovilizar el pie puede ayudar con el tratamiento. En algunas situaciones raras, puede ser necesaria una cirugía para el tratamiento. Una de esas lesiones de ligamentos se llama esguince de Lisfranc del mediopié.
Tendinitis
La inflamación de los tendones que pasan a lo largo del pie también puede causar dolor en el arco. Los dos tendones más comúnmente lesionados que causan dolor en el arco son el tibial posterior y los tendones peroneos.
Estos tendones comienzan en la pierna, recorren detrás del tobillo y luego hacia la parte inferior del pie. Ambos tendones son importantes para controlar los movimientos del pie y el tobillo.
Cuando ver a un doctor
La mayoría de las veces, el dolor en el arco no es un problema médico grave, pero hay ocasiones en que es necesaria la evaluación por parte de un profesional médico. Algunas de las señales de que debe consultar a un médico incluyen:
- Incapacidad para soportar peso en la extremidad.
- Empeoramiento de los síntomas que no responden a un tratamiento simple.
- Signos de infección (fiebre, escalofríos, enrojecimiento alrededor del arco)
Por lo general, el diagnóstico de dolor en el arco se puede realizar con un examen cuidadoso del pie. La evaluación de la alineación del pie, la estructura y el soporte de los ligamentos se puede realizar mediante un examen médico.
Si existen dudas sobre la estructura o la estabilidad del pie, se pueden realizar pruebas especiales para una evaluación adicional. Las radiografías pueden proporcionar una evaluación útil de la alineación de los huesos del pie. Es posible que se necesiten pruebas que incluyen tomografías computarizadas (TC) e imágenes por resonancia magnética (IRM) para una evaluación adicional.
Tratamiento y Prevención
El tratamiento del dolor del arco generalmente consiste en aliviar la presión del área irritada en la planta del pie y en los esfuerzos para controlar la hinchazón y la inflamación. Algunos de los pasos simples con los que puede comenzar incluyen:
- Descanso: el reposo de la extremidad afectada es fundamental para reducir la inflamación dentro del arco del pie. Esto puede requerir cambios en las actividades o incluso el uso de muletas.
- Aplicación de hielo: la aplicación de hielo en el área afectada puede ser una forma útil de controlar la inflamación y también reducir el dolor. Muchas personas consideran que el masaje con hielo es un método eficaz para aplicar un tratamiento con frío en esta zona.
- Medicamentos antiinflamatorios: los medicamentos antiinflamatorios no esteroides son medicamentos efectivos para aliviar las molestias asociadas con la inflamación. Asegúrese de consultar con su médico antes de comenzar con cualquier medicamento nuevo.
- Modificaciones del calzado: los cambios en el calzado con más soporte para el arco, mejor amortiguación u otros cambios a menudo pueden ser útiles. El uso de calzado de apoyo es esencial para controlar el dolor en el arco.
Una vez que los síntomas del dolor en el arco se hayan controlado eficazmente, también es importante asegurarse de que no regresen tan pronto como se complete el tratamiento. Asegurarse de que el calzado le quede bien y tenga un buen soporte puede ser un paso útil.
Además, la reanudación gradual de la actividad debe llevarse a cabo en las primeras etapas después de un episodio de dolor en el arco.
Una palabra de Verywell
El dolor en el arco es una queja frecuente y generalmente se debe a una de las pocas afecciones comunes. Afortunadamente, la mayoría de las personas con dolor en el arco pueden encontrar un alivio efectivo de los síntomas con unos simples pasos.
Si estos no son efectivos, consultar a su proveedor médico puede ayudar a asegurarse de que no haya un problema más grave que esté causando sus síntomas. Una vez que las personas tienen dolor en el arco, deben tomar medidas para prevenir la recurrencia de este problema.
