La inestabilidad rotatoria posterolateral puede ocurrir debido al daño de las estructuras que sostienen la parte externa de la articulación de la rodilla, descrita como la esquina posterolateral. Estas estructuras son fundamentales para prevenir los síntomas de inestabilidad de la rodilla. Una lesión de los ligamentos de la rodilla puede afectar las estructuras de la esquina posterolateral.
Estas estructuras incluyen el ligamento colateral lateral, el tendón del poplíteo y la cápsula de la articulación de la rodilla. Pueden lesionarse cuando la rodilla sufre daños en los ligamentos, incluidos los desgarros del LCA y del LCP. Si no se trata el daño de la esquina posterolateral, pueden ocurrir problemas persistentes de rodilla, a pesar del tratamiento de otras lesiones de rodilla.
Imágenes Westend61 / GettySíntomas de las lesiones de las esquinas posterolaterales
Las lesiones de las esquinas posterolaterales a menudo ocurren con luxaciones de rodilla.
Aproximadamente el 70% de las lesiones de las esquinas posterolaterales ocurren en el contexto de una lesión del LCA y / o LCP, también conocida como ligamentos cruzados.
Aproximadamente el 15% de las lesiones de las esquinas posterolaterales también involucran lesiones del nervio peroneo. Una lesión en este nervio puede causar entumecimiento en la parte exterior de la pierna o debilidad del pie.
Aproximadamente el 20-30% de las veces, se aísla una lesión de la esquina posterolateral.
Los síntomas de las lesiones de las esquinas posterolaterales incluyen:
- Una sensación de que la rodilla va a ceder.
- Dolor e hinchazón en la parte exterior de la articulación de la rodilla, hacia la parte posterior de la rodilla.
Su médico realizará una prueba de Dial al examinar su rodilla para detectar inestabilidad rotatoria posterolateral. Durante esta prueba, su médico determinará la rotación de su rodilla (girando su pie hacia afuera en una posición específica) y la comparará con la rodilla opuesta. La rotación excesiva es indicativa de una lesión en la esquina posterolateral.
Su médico comprobará el grado de rotación en diferentes niveles de flexión de la rodilla para determinar qué estructuras se han lesionado.
Tratamiento
El tratamiento de una lesión de la esquina posterolateral depende del grado de inestabilidad. Este tipo de lesión se considera una razón que contribuye a que algunas personas no mejoren después de la cirugía de reconstrucción del LCA.
Cuando las lesiones de las esquinas posterolaterales causan una inestabilidad significativa en la articulación de la rodilla, las estructuras pueden repararse quirúrgicamente. Una reparación quirúrgica requiere una incisión a lo largo del exterior de la articulación de la rodilla.
Si las lesiones del ligamento son recientes, a menudo se pueden reparar sin el uso de tejido del donante, mientras que las lesiones crónicas pueden requerir tejido del donante para reconstruir las estructuras dañadas. Las lesiones graves también suelen requerir el uso de tejido de un donante para aumentar la reparación a lo largo de la parte exterior de la rodilla.
Rehabilitación después de la cirugía
La rehabilitación después de la reconstrucción posterolateral dependerá de qué estructuras de rodilla se hayan lesionado y reparado.
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