La fractura de Smith es un tipo específico de lesión en el hueso del antebrazo (el radio) cerca de la articulación de la muñeca. En esta lesión, hay un desplazamiento del hueso de manera que la articulación de la muñeca descansa frente a su posición anatómica normal. La lesión se encuentra más comúnmente después de caer sobre el dorso de la mano o al caer con la mano plantada en el suelo con el cuerpo girando alrededor de la mano.
La fractura de Smith también se conoce a veces como fractura de Colles inversa. La fractura de Colles también es un tipo de fractura del radio distal, pero el hueso se empuja hacia atrás en lugar de empujarse hacia adelante.
Tipos de fracturas de muñeca
La articulación de la muñeca es la unión del antebrazo con la mano. La articulación está formada por los dos huesos del antebrazo (el radio y el cúbito) que se unen con los huesos pequeños de la muñeca. Generalmente, cuando alguien describe una fractura de muñeca, habla de una lesión en el extremo del radio. Sin embargo, la palabra fractura de muñeca se puede utilizar para describir otras fracturas, como fracturas de escafoides, fracturas de cúbito distal y otras lesiones óseas alrededor de la articulación de la muñeca.
Las fracturas del radio distal pueden ocurrir en muchos tipos diferentes, y el tipo específico de fractura puede ayudar a determinar el mejor tratamiento. Hay una serie de factores específicos de la fractura que pueden influir en las decisiones sobre el tratamiento ideal; algunos de estos factores incluyen:
- Desplazamiento de la fractura (¿Qué tan fuera de posición están los huesos?)
- Extensión de la fractura / afectación de la articulación (¿La fractura entra en la superficie de la articulación?)
- Estabilidad de la fractura (¿Qué posibilidades hay de que los huesos se mantengan en su posición?)
Además, hay una serie de cuestiones específicas de los pacientes que pueden influir en la decisión sobre cómo tratar mejor la fractura específica. Algunas de estas consideraciones incluyen:
- Edad del paciente
- El nivel de actividad del paciente.
- Dominio de la mano
- Otros problemas médicos (como diabetes, tabaquismo, desnutrición)
Tratamiento
Debido a que la fractura de Smith es bastante inestable, esta lesión casi siempre necesita estabilización quirúrgica mediante algún método. Si la fractura se desplaza de su posición normal, generalmente será necesario asegurarla en su posición con implantes metálicos, generalmente una placa y tornillos. Otras opciones para estabilizar la fractura incluyen clavos insertados a través de la piel y fijación externa. La mayoría de los pacientes prefieren la placa y los tornillos, ya que la fractura está bien asegurada y pueden comenzar los primeros esfuerzos para mejorar la movilidad de la articulación.
Si bien se puede intentar el yeso, es necesario vigilarlo cuidadosamente para asegurarse de que la fractura permanezca en la posición adecuada, ya que existe una tendencia a que estas fracturas se deslicen nuevamente a una posición desplazada.
También conocido como: fractura de muñeca, muñeca rota
