La faloplastia, también conocida como "cirugía del trasero", es una cirugía complicada en varias etapas que crea o recrea el pene utilizando tejidos de otras partes del cuerpo. La recuperación de la faloplastia toma al menos seis meses; en la mayoría de los casos, un año o más, y existe una gran posibilidad de complicaciones.
Este es un período de estrecha vigilancia, citas de seguimiento y fisioterapia; también puede haber efectos emocionales y psicológicos. La faloplastia se usa con mayor frecuencia para la confirmación del género. Si está considerando someterse a una faloplastia, es importante que comprenda todo lo que pueda sobre la recuperación.
HalfPoint Images / Moment / Getty ImagesSeguimiento de la cirugía
La faloplastia es un procedimiento complejo y altamente invasivo, cuya recuperación en el hospital toma al menos cuatro días. Las posibilidades de complicaciones después de esta cirugía son relativamente altas y sin duda se requerirán citas de seguimiento. Además, necesitará fisioterapia y deberá tener en cuenta ciertas consideraciones en casa.
¿Cómo es un plan de seguimiento para la faloplastia? Aunque cada caso es diferente y puede variar, normalmente se ve así:
Recuperación en casa
Durante los primeros tres a cinco días de regreso a casa después de la faloplastia, asegúrese de tener un familiar, amigo o profesional para que sirva como cuidador. También necesitará ayuda para levantar objetos, lavar la ropa, limpiar, preparar las comidas y otras tareas del hogar durante al menos tres o cuatro semanas después de la cirugía.
Primer seguimiento
Cuando salga del hospital, todavía tendrá dos catéteres que le permitirán orinar sin usar la uretra. Una semana después del alta, durante la primera cita de seguimiento, se retira uno de estos catéteres conocidos como catéter de Foley.
El médico verifica para asegurarse de que tanto el sitio del trasplante como el área del tejido donante (generalmente el antebrazo, la parte interna del muslo o el costado de la espalda) estén sanando bien y no estén infectados.
Seguimiento de seis semanas
Normalmente, el segundo catéter, un catéter suprapúbico, se deja colocado durante seis semanas después de la cirugía. En una segunda cita de seguimiento, se retira este catéter. Nuevamente, el médico también deberá asegurarse de que tanto el lugar del trasplante como el del injerto del donante estén sanando bien.
Citas de seguimiento posteriores
Depende en gran medida del caso individual, así como de la etapa de progresión, pero las citas posteriores pueden programarse cada tres a seis meses durante un año o más.
Terapia física
Un componente esencial de la recuperación será la fisioterapia; esto se enfocará en asegurar el movimiento en los sitios donantes (especialmente los antebrazos) y ayudarlo a recuperar la fuerza para caminar y la parte inferior del cuerpo.
Por lo general, esto comienza tres semanas después de la cirugía y continúa hasta que haya una mejoría, por lo que la duración total varía. Los injertos de antebrazo requieren de dos a tres meses de trabajo, mientras que el tratamiento total puede llevar mucho más tiempo.
Durante su recuperación, vigile cómo se siente y no dude en informarle a su médico si siente dolor, malestar o algo le parece mal.
Cronograma de recuperación
Al igual que con todas las cirugías importantes, pasará algún tiempo antes de que se recupere por completo y pueda reanudar su estilo de vida típico. Es importante tener en cuenta que la faloplastia siempre se adapta a su caso individual, y siempre habrá alguna variación en términos de curación y rehabilitación.
Sin embargo, existen pautas sobre lo que puede esperar hacer mientras se recupera:
La primera semana
Durante la primera semana en casa, es mejor tomar baños de esponja en lugar de duchas si es posible. Si se ducha, mantenga una bolsa sobre las áreas injertadas (como el antebrazo, el muslo o el costado de la espalda) para mantenerlas secas.
Tenga mucho cuidado en este momento; Mantenga el pene elevado y no lo doble, retuerza ni se siente sobre él. Al principio, tenga en cuenta que no debe levantar ningún objeto de más de 5 libras, hacer ejercicio, ni esforzarse ni agacharse.
Hasta la semana tres
Durante las primeras tres semanas, querrá mantenerse muy limitado en términos de actividades físicas como se indicó anteriormente, pero hay un par de cambios que comenzará a notar. Después de una o dos semanas, normalmente podrá retirar el apósito de los injertos de piel.
Cuatro semanas
Si es fumador, se le pedirá que se abstenga de fumar durante al menos un mes antes de la cirugía y que se mantenga alejado de la nicotina durante al menos un mes después de la cirugía. El consumo de tabaco puede obstaculizar seriamente la capacidad de su cuerpo para recuperarse de la operación.
Seis semanas y más
Si bien puede variar, se necesitan seis semanas antes de que pueda reanudar las actividades cotidianas normales, como conducir, así como el ejercicio extenuante, el ciclismo, la natación y las actividades sexuales.
Con este último, tenga cuidado y paciencia; ciertamente notarás cambios en tu sexualidad, las sensaciones que sientes, así como tu experiencia de placer. Comuníquese con su pareja o parejas, no tenga miedo de detenerse (especialmente si siente dolor o malestar) y asegúrese de detectar enfermedades de transmisión sexual si está activo.
La clave durante la recuperación es estar seguro y no apresurarse. Borre las actividades que le gustaría hacer o comience de nuevo con su médico. Si algo le duele o le parece mal, deje de hacer lo que esté haciendo y busque ayuda.
Sobrellevar la recuperación
Dado que esta cirugía puede alterar la vida, ya sea que se realice como parte de la confirmación de género o no, no es de extrañar que los pacientes puedan enfrentar una variedad de desafíos de salud física y mental después de la faloplastia.
Si bien la recuperación inicial se espera en unas seis semanas, la rehabilitación completa es un proceso mucho más largo que puede llevar de 12 a 18 meses. Las claves para afrontarlo implican controlar el dolor, especialmente al principio, y asumir las consecuencias psicológicas del procedimiento. .
¿Qué debe tener en cuenta al afrontar su recuperación? A continuación, se muestra un breve desglose.
El manejo del dolor
Después de una cirugía de esta escala, seguramente sentirá algo de dolor e incomodidad. Se le recetarán analgésicos potentes y deberá tomarlos con cuidado, con la idea de reducirlos gradualmente a medida que mejore la afección.
Además, debe abstenerse de tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, aspirina o Aleve, durante los primeros siete a 10 días, o cualquier Tylenol mientras esté tomando analgésicos recetados.
Otros medicamentos
Además de sus analgésicos, también necesitará otras píldoras recetadas para ayudar en la recuperación. Estos pueden incluir ablandadores de heces, medicamentos contra las náuseas, antibióticos y aspirina recetada. Asegúrese de aprender todo lo que pueda sobre cómo tomarlos y cómo funcionan, y tenga en cuenta los efectos secundarios.
Salud mental
Especialmente cuando la faloplastia es parte de la confirmación de género, esta cirugía puede tener un gran impacto en la salud mental. Las personas pueden sentir depresión, ansiedad, miedo u otras emociones en el tiempo posterior a la cirugía.
La evaluación de la salud mental es una parte integral del plan posoperatorio y una característica de las visitas de seguimiento. En muchos casos, los médicos de atención primaria derivan a las personas a consejeros especializados en transición de género y salud mental relacionada.
Cuidado de heridas
Asegurar que el sitio del trasplante y las áreas del injerto de piel del donante sanen adecuadamente es absolutamente esencial para el éxito de la faloplastia. Como se señaló, el riesgo de complicaciones es agudo para este procedimiento, y recibirá mucha educación sobre cómo garantizar la recuperación y rehabilitación seguras de estas regiones.
¿Cómo se asegura de que el injerto de piel de su donante sane correctamente? Normalmente, la guía es la siguiente.
Semanas Uno y Dos
Durante las dos primeras semanas posteriores a la cirugía, si el sitio donante está en el antebrazo, deberá cambiar el apósito del injerto una vez al día. Mientras se quita los vendajes viejos, esté atento a las ampollas o partes del injerto de piel que se desprendan.
Si el sitio donante está en la parte interna del muslo, use solo vendajes Xeroform y no retire el apósito, ya que este se seca y se desprende por sí solo. A medida que la herida se esté curando, no le aplique humectantes, cremas u otros productos y evite que los injertos de piel se mojen.
Semana tres
Con el visto bueno de su médico, durante la tercera semana debería poder dejar de vendar el brazo y dejar el injerto abierto al aire. En este punto, es posible que le indiquen que comience a masajear el área y puede comenzar a usar humectantes u otros productos.
Más allá de las tres semanas
En gran parte, la curación física de la cirugía ocurre durante las primeras tres semanas. Como se mencionó, es posible que necesite fisioterapia para restaurar el movimiento y la fuerza en las áreas injertadas. Durante el período de recuperación, informe a su médico si hay signos de infección, como hinchazón, enrojecimiento, secreción de líquidos o fiebre.
Cuidado del pene
¿Y qué debes tener en cuenta a la hora de cuidar tu pene? Esto es un poco más complicado e implica:
- Manténgase elevado: después de la operación, cuando todavía esté en el hospital, recibirá educación sobre cómo mantener su pene elevado. Esto implicará el uso de un vendaje especial para mantenerlo en su lugar.
- Soporte: asegúrese de usar ropa interior de apoyo al caminar y haga lo que pueda para mantener estable el área. No doble, retuerza ni se siente sobre el pene.
- Sentado con cuidado: asegúrese de no flexionar las caderas más de 90 grados cuando esté sentado. Además, asegúrese de no empujar los muslos hacia el pecho, ya que esto restringe el flujo sanguíneo.
- Ungüento: dos veces al día, debe aplicar ungüento de bacitracina en las heridas del pene.
- Abstenerse de tener relaciones sexuales: hasta que tenga la aprobación de su médico (generalmente alrededor de seis semanas después de la cirugía) debe abstenerse de cualquier actividad sexual que involucre el pene. Tenga cuidado y paciencia cuando comience a ser sexualmente activo; Notará cambios en su sexualidad, sensaciones y experimentará placer después de la faloplastia.
- Monitoreo: Junto con su médico, debe monitorear de cerca su pene para detectar signos de infección u otros problemas. Si hay un cambio de color, se siente más caliente o más frío de lo normal, o si hay hinchazón o supuración, infórmeselo a su médico de inmediato.
Puede tomar más tiempo, a veces hasta un año, para que el nuevo pene desarrolle sensaciones, así que sea consciente y cuidadoso con el sexo.
Siga esta guía y no se detenga hasta que su médico lo apruebe. Tenga en cuenta que la recuperación de la faloplastia varía de persona a persona, y puede haber instrucciones más específicas si ha tenido trabajo adicional, como implantar un dispositivo para erecciones o escrotoplastia, la adición de un escroto.
Una palabra de Verywell
Si bien la faloplastia es un procedimiento complicado, y la recuperación total demora hasta 18 meses o más, es cada vez más común y los resultados hoy en día son mejores que nunca. Como parte del proceso más amplio de confirmación de género, esta cirugía ha sido absolutamente instrumental — verdaderamente una línea de vida — para muchas personas. Sin embargo, los buenos resultados dependen en gran medida de lo que suceda después de la cirugía.
Si planea someterse a esta operación, recuerde que no debe estar solo en el proceso de recuperación. Junto con su equipo médico, familiares, amigos o incluso pacientes o ex pacientes pueden ofrecer ayuda de diferentes maneras. No solo eso, organizaciones como el Centro Nacional para la Igualdad Trans y Trans Lifeline pueden ser excelentes recursos de información y apoyo.
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