Al menos una vez durante sus años reproductivos, la mayoría de las mujeres experimentan episodios de sangrado abundante cuando tienen su período o menorragia. Los momentos más comunes son durante los primeros años de la menstruación y luego nuevamente durante los últimos dos o tres años antes menopausia.
La sangre menstrual abundante puede ser especialmente alarmante si contiene coágulos. Sin embargo, en la mayoría de los casos, los coágulos sanguíneos menstruales de color rojo, marrón o incluso negro son normales, solo fragmentos del endometrio (el revestimiento del útero) que se desprenden durante la menstruación .
Pero hay ocasiones en las que la menorragia es un signo de un problema. Esto es lo que debe saber sobre el sangrado uterino anormal y la coagulación, incluido qué puede estar causando el flujo abundante y cómo se puede tratar.
Fuente de imagen / Getty ImagesSíntomas
¿Qué se considera sangrado abundante durante la menstruación? Si descubre que necesita cambiarse la toalla sanitaria o el tampón con más frecuencia que cada hora aproximadamente, o si tiene un período que dura siete días o más, es posible que esté experimentando un sangrado anormal.
A menos que esté embarazada cuando experimente sangrado uterino anormal, un solo episodio de sangrado menstrual abundante generalmente no requiere tratamiento. Una excepción es si el sangrado abundante dura más de 24 horas, en cuyo caso debe comunicarse con su médico lo antes posible.
Causas
Por lo general, un desequilibrio hormonal es el culpable del sangrado uterino anormal. Otras causas incluyen:
- Tumores fibroides
- Pólipos cervicales o endometriales
- Lupus
- Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
- Cáncer de cuello uterino
- Cáncer endometrial
Las personas que usan un dispositivo intrauterino (DIU) a veces también tienen períodos excesivos o prolongados. Si experimenta sangrado uterino excesivo mientras usa un DIU, debe extraerlo y debe probar con otro método anticonceptivo.
Los trastornos de las plaquetas, como la enfermedad de von Willebrand, son los trastornos sanguíneos más comunes del sangrado menstrual excesivo y, por lo general, se diagnostican poco después de que una persona joven comienza a tener sus períodos.
Los adultos que tienen la enfermedad de von Willebrand comúnmente experimentarán no solo sangrado menstrual abundante, sino también hemorragias nasales, moretones fáciles y sangre en las heces.
Diagnóstico
Lo primero que hará su proveedor de atención médica para averiguar qué le está causando sangrado menstrual abundante es realizar un examen pélvico, que incluye una prueba de Papanicolaou, pruebas de laboratorio y, si corresponde, una prueba de embarazo.
El proveedor de atención médica también puede solicitar una ecografía para detectar anomalías como fibromas o realizar una biopsia endometrial, dilatación y legrado (D&C) o histeroscopia para evaluar más a fondo el estado de su útero.
Si experimenta menorragia de manera regular, debe ser monitoreado de cerca para asegurarse de que sus niveles de hierro no bajen. Si eso sucede, es posible que deba tomar suplementos de hierro.
Tratamiento
A menudo, el sangrado intenso se puede tratar con un medicamento antiinflamatorio no esteroideo (AINE), como ibuprofeno y naproxeno, que pueden ayudar a reducir el sangrado, además de aliviar el dolor de los cólicos menstruales.
Si resulta que tiene fibromas u otra afección, su médico lo tratará de manera adecuada. Cuando un desequilibrio hormonal es un problema, el sangrado se puede controlar con progesterona o una combinación de progesterona y estrógeno, a menudo en forma de anticonceptivo oral.
La ablación endometrial, que alguna vez se usó comúnmente para tratar el sangrado excesivo en personas que habían pasado la edad fértil y querían evitar la histerectomía, ahora ha sido reemplazada por una terapia llamada ablación térmica con balón.
En la mayoría de los casos, la ablación con balón térmico termina el sangrado al destruir el revestimiento del útero. Por lo tanto, solo es apropiado para personas que están por tener hijos o están seguras de que no los quieren.
Sin embargo, este procedimiento no garantiza una protección del 100% contra el embarazo. Las personas que no desean tener hijos deben seguir usando su método anticonceptivo preferido.
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