Casi todas las mujeres experimentan algunos síntomas premenstruales en una semana o dos antes de su período. Pero en aproximadamente el 40% de las mujeres, los síntomas son lo suficientemente importantes como para hacer el diagnóstico de síndrome premenstrual o trastorno de disforia premenstrual.
Hay varias opciones de tratamiento para PMS / PMDD. El tipo de tratamiento adecuado para usted depende de la gravedad de sus síntomas. Si solo tiene un síndrome premenstrual leve, es posible que se sienta mejor solo con cambios en el estilo de vida, pero si tiene un síndrome premenstrual o un síndrome premenstrual grave, es posible que necesite otros medicamentos o tratamientos.
Rattankun Thongbun / Getty ImagesOpciones de tratamiento de primera línea
Todas las mujeres pueden beneficiarse de las siguientes recomendaciones, pero las mujeres con un diagnóstico de PMS / PMDD deben seguir estos cambios básicos de estilo de vida:
- Disminuir el consumo de alcohol.
- Disminuir la ingesta de cafeína.
- Eliminar los alimentos con carbohidratos de alto índice glucémico (pan blanco, arroz blanco, pasta, dulces)
- Consuma carbohidratos complejos de bajo índice glucémico (cereales integrales, arroz integral, pasta de trigo, fruta)
- Ejercicio diario
Si los cambios en el estilo de vida no son adecuados para aliviar sus síntomas, es posible que desee probar otras opciones de tratamiento antes de consultar con su proveedor de atención médica para hablar sobre la terapia farmacológica. Existen muchas terapias alternativas que afirman ser beneficiosas
La siguiente es una lista de terapias médicas complementarias y alternativas que la investigación clínica ha demostrado que pueden tener algún beneficio.
- Tratamiento cognitivo conductual (asesoramiento)
- Reflexología
- Carbonato de calcio 1200 mg al día
- Baya casta (Vitex agnus castus) 20 mg al día
- Acupuntura
¿Qué pasa si los tratamientos de primera línea no ayudan?
Si tiene un síndrome premenstrual severo o sus síntomas leves del síndrome premenstrual no mejoran después de probar algunas de estas opciones de tratamiento de primera línea, es posible que deba comenzar o agregar otros medicamentos. Estos medicamentos actúan afectando sus niveles hormonales y / o las sustancias químicas del cerebro que son responsables de los síntomas del síndrome premenstrual.
Anticonceptivos orales combinados
- La píldora suprime la ovulación. Se cree que esto ayuda a "equilibrar" los cambios hormonales en la fase lútea o premenstrual.
- Puede funcionar mejor si los síntomas son principalmente físicos.
- Puede ser mejor para mujeres con síntomas leves a moderados.
Inhibidores de la recaptación de serotonina (ISRS) en fase continua o lútea
- Los cambios hormonales que ocurren en la fase lútea o premenstrual pueden disminuir la función de su neurotransmisor serotonina. Esto puede provocar síntomas como depresión, ansiedad e irritabilidad.
- Se puede tomar solo durante la fase lútea desde el día 14 del ciclo hasta que comience su período.
- Alivia los síntomas en 1-2 días.
- Comience con dosis más bajas y se puede aumentar si es necesario
- Puede ser mejor para mujeres con síntomas principalmente relacionados con el estado de ánimo o PMS / PMDD severo
Parches de estradiol y progestina oral o Mirena
- Segunda línea de tratamiento hormonal si la píldora anticonceptiva no funciona
Análogos de GnRH y terapia de reemplazo hormonal complementaria
- La tercera línea de tratamiento hormonal.
- La GnRH es una hormona inyectable que inhibe la ovulación.
- Provoca un estado temporal "similar a la menopausia"
- La terapia de reemplazo hormonal se administra para prevenir la pérdida ósea y algunos síntomas de la menopausia.
Histerectomía abdominal total con terapia de reemplazo hormonal que incluye testosterona
- Esta es la última opción de recurso.
- Se puede considerar si todas las demás opciones de tratamiento han fallado en mujeres con PMS / PMDD grave
- Una vez que le hayan extirpado el útero y los ovarios, ya no podrá quedar embarazada.
El objetivo general del tratamiento es que se sienta mejor con la menor intervención posible. No se frustre si el tratamiento de primera línea no ayuda. A menudo, se necesita una combinación de modificaciones en el estilo de vida y medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas del síndrome premenstrual. Recuerde que un enfoque integrador tiene más éxito para calmar al monstruo PMS / PMDD.
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