La yuxtapida (lomitapida) es un medicamento que se usa principalmente para reducir los niveles de colesterol total, LDL y apolipoproteína B, junto con la dieta y otros tratamientos, en personas con hipercolesterolemia familiar homocigótica, una afección rara hereditaria que causa niveles muy altos de colesterol LDL y enfermedad cardiovascular temprano en la vida. Juxtapid fue aprobado para su uso en los Estados Unidos por la Administración de Drogas y Alimentos en diciembre de 2012.
Burlingham / iStock / Getty ImagesJuxtapid solo se ha estudiado a fondo en personas diagnosticadas con hipercolesterolemia familiar homocigótica y no en personas con otras afecciones que causan niveles altos de colesterol. En un estudio, se administró Juxtapid 5 a 60 mg al día a personas que ya estaban tomando otras terapias para reducir el colesterol para sus niveles muy altos de colesterol LDL. Este estudio reveló que la adición de Juxtapid a otras terapias redujo los niveles de LDL hasta en un 50%. Los niveles de triglicéridos, apolipoproteína B, VLDL y colesterol total también se redujeron significativamente.
Otro estudio examinó la eficacia y la seguridad en personas con la misma afección médica que tomaban Juxtapid solo para reducir los niveles de colesterol. Al final de este estudio, a una dosis de 1 mg / kg / día, los niveles de LDL y los niveles de apolipoproteína B también se redujeron en aproximadamente un 50%.
Aunque estos hallazgos ayudaron a reducir significativamente el colesterol en esta población de pacientes, también han revelado que Juxtapid puede causar efectos secundarios importantes, incluidos efectos secundarios gastrointestinales y enfermedad hepática. Además, dado que estos estudios solo han durado hasta 78 semanas, actualmente se están realizando otros estudios para determinar la seguridad y eficacia a largo plazo de Juxtapid.
Cómo funciona
Juxtapid reduce el colesterol LDL al bloquear la proteína de transferencia de triglicéridos microsomales (MTTP), una molécula en el cuerpo que evita que se produzcan VLDL y quilomicrones en el hígado. Debido a que VLDL se convierte en LDL, esto también reducirá los niveles de LDL en la sangre.
Cómo tomar Juxtapid
Juxtapid debe tomarse por vía oral, con un vaso de agua, con el estómago vacío. Se sugiere que el medicamento se tome al menos dos horas después de la cena. Su proveedor de atención médica realizará análisis de sangre que incluyen el examen de las enzimas hepáticas y los niveles de colesterol antes de recetarle Juxtapid.
Posibles efectos secundarios
Las enzimas hepáticas elevadas y la acumulación de grasa en el hígado se han asociado fuertemente con la toma de Juxtapid. Por lo tanto, su médico deberá realizar un análisis de sangre periódico para determinar sus niveles de enzimas hepáticas, que incluyen alanina aminotransferasas, aspartato aminotransferasas y fosfatasa alcalina, además de controlar sus niveles de colesterol. Debido a estos efectos secundarios, Juxtapid lleva una "advertencia de recuadro negro" de hepatotoxicidad, que es una fuerte advertencia emitida por la Administración de Alimentos y Medicamentos debido al hecho de que este efecto secundario se ha observado en estudios que examinan la seguridad del medicamento. Debido al efecto potencialmente dañino que Juxtapid tiene en el hígado, su médico le pedirá que se inscriba en un programa restringido, conocido como el programa Juxtapid REMS. Bajo este programa, solo los médicos y las farmacias que están certificados en el conocimiento del medicamento y sus riesgos pueden recetar y distribuir Juxtapid.
Los efectos secundarios gastrointestinales, como náuseas, vómitos, ardor de estómago, diarrea, estreñimiento y dolor abdominal, han sido los efectos secundarios informados con mayor frecuencia en personas que toman Juxtapid. Algunas personas también han informado haber experimentado pérdida de peso, dolor en el pecho y fatiga mientras tomaban el medicamento.
¿Quién no debería tomarlo?
Actualmente, Juxtapid solo se ha estudiado en personas diagnosticadas con hipercolesterolemia familiar homocigótica debido a su alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Por lo tanto, no se sabe si Juxtapid es tan eficaz en personas con otras afecciones médicas que causan niveles altos de colesterol. Otras personas que deben consultar a su médico antes de tomar Juxtapid incluyen:
- Personas con enfermedad hepática: Juxtapid puede aumentar aún más las enzimas hepáticas, como las transaminasas, y aumentar la grasa hepática.
- Personas con enfermedad renal: los niveles de yuxtapid pueden aumentar en la sangre.
- Mujeres embarazadas: Se ha demostrado que Juxtapid es dañino para el feto en estudios con animales. Las mujeres capaces de reproducirse deberán tener una prueba de embarazo negativa antes de comenzar con Juxtapid y deberán usar algún método anticonceptivo eficaz mientras toman el medicamento.
- Mujeres que están amamantando: Juxtapid no se ha estudiado ampliamente. Debido al potencial de desarrollo de tumores en ratones, se recomienda suspender la lactancia o el medicamento.
Interacciones con la drogas
Existen ciertos medicamentos que pueden interactuar con Juxtapid, lo que puede afectar la concentración de Juxtapid u otros medicamentos en el cuerpo. La siguiente es una breve lista de medicamentos que podrían interactuar con Juxtapid, por lo que si toma uno o más de estos medicamentos, debe consultar con su médico.
- Es posible que las vitaminas y nutrientes solubles en grasa, como las vitaminas A, D, E y K, y los ácidos grasos omega-3, no se absorban tan bien mientras se toma Juxtapid.
- Juxtapid puede aumentar los niveles sanguíneos de ciertos anticoagulantes, como warfarina, en la sangre. Esto podría causarle sangrado o hematomas con mayor facilidad.
- Si está tomando atorvastatina o simvastatina, Juxtapid puede aumentar los niveles sanguíneos de estos medicamentos. Su médico puede modificar su dosis de estos medicamentos mientras toma Juxtapid.
Debido a la forma en que Juxtapid se metaboliza en el cuerpo, podría aumentar los niveles sanguíneos de otros medicamentos que esté tomando, lo que los hace más tóxicos. Estos incluyen ciertos medicamentos antimicóticos, antibióticos, medicamentos antivirales, medicamentos para la presión arterial, medicamentos que se usan para tratar la acidez de estómago y productos naturales (como el sello de oro, la toronja). Por lo tanto, debe mantener informados a todos sus proveedores de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando para que puedan detectar adecuadamente posibles interacciones con Juxtapid. Su médico puede decidir modificar su dosis de Juxtapid u otros medicamentos si se detecta una interacción.
Una palabra de Verywell
Juxtapid es el primer medicamento para reducir el colesterol aprobado que inhibe el MTTP. Aunque los estudios han demostrado que Juxtapid agrega una capacidad adicional de reducción de LDL en personas que tienen hipercolesterolemia familiar homocigótica, existen muchos problemas de seguridad asociados con Juxtapid y su uso se ha restringido a esta enfermedad específica debido a estos riesgos. Su médico evaluará los beneficios de tomar Juxtapid, junto con los riesgos de experimentar efectos secundarios con el medicamento. Debido a que se desconocen los efectos a largo plazo de tomar Juxtapid, incluida su capacidad para prevenir enfermedades cardiovasculares, actualmente se están realizando estudios para examinar esto.
