Prevención de la insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco

Si ha tenido un infarto de miocardio (IM), también conocido informalmente como ataque cardíaco, su músculo cardíaco se ha dañado. Si se ha causado suficiente daño, puede correr el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca, incluso si tuvo un infarto de miocardio leve que causó solo un daño mínimo o moderado. (Para las personas que han tenido un ataque cardíaco muy grande, el riesgo de insuficiencia cardíaca es agudo y puede ocurrir dentro de las primeras horas o días del infarto de miocardio).

Independientemente de la extensión del daño al corazón después de un ataque cardíaco, la terapia con medicamentos apropiados y los cambios en el estilo de vida pueden ser efectivos para retrasar o prevenir la aparición de la insuficiencia cardíaca.

Síntomas y complicaciones de la insuficiencia cardíaca

Cómo el corazón se cura a sí mismo

Después de un ataque cardíaco, las partes no dañadas del músculo se estiran en un intento de hacerse cargo del trabajo del músculo dañado. (El término clínico para el agrandamiento del corazón es cardiomegalia).

Como resultado de este proceso, llamado "remodelación cardíaca", el corazón se agranda. Esto le permite contraerse con más fuerza, pero también debilita el músculo con el tiempo, que es lo que contribuye al aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca después de un infarto de miocardio.

Para evaluar la salud del corazón después de un infarto de miocardio, un cardiólogo normalmente utilizará una prueba de imagen no invasiva, ya sea una exploración de adquisición múltiple (MUGA) o un ecocardiograma, para determinar lo que se conoce como fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI).

La FEVI es el porcentaje de sangre bombeada por el ventrículo izquierdo con cada latido del corazón. Una FEVI de menos del 40% indica que se ha producido un daño cardíaco significativo.

Prevención del remodelado cardíaco

Después de un ataque cardíaco, es probable que le receten uno de los tres tipos de medicamentos que se sabe que reducen significativamente la remodelación después de un infarto de miocardio, mejorando así las tasas de supervivencia de las personas que tienen signos de insuficiencia cardíaca inminente: betabloqueantes, bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) y angiotensina -inhibidores de la enzima convertidora, también conocidos como inhibidores de la ECA.

Los betabloqueantes actúan bloqueando el efecto de la adrenalina en el corazón. La mayoría de las personas que han tenido un infarto de miocardio deben recibir un bloqueador beta, con la excepción de aquellas con asma grave u otra enfermedad pulmonar. Los efectos secundarios de los betabloqueantes incluyen fatiga, mareos, mala circulación, síntomas gastrointestinales, disfunción sexual y aumento de peso.

Se cree que los inhibidores de la ECA ayudan a prevenir o retrasar la remodelación después de un ataque cardíaco, lo que reduce el riesgo de infarto de miocardio recurrente, accidente cerebrovascular o muerte súbita. Se sabe que mejoran significativamente la supervivencia a largo plazo.

Entre los efectos secundarios de los inhibidores de la ECA se encuentran tos, presión arterial baja, mareos, erupciones cutáneas, malestar gastrointestinal y deterioro de la función renal. Las personas que no deben tomar inhibidores de la ECA incluyen mujeres embarazadas, personas con enfermedad renal grave, personas con niveles elevados de potasio y personas que tienen reacciones alérgicas que provocan hinchazón.

• Coreg (carvedilol)

• Nebivolol

• Zebeta (bisoprolol)

• Toprol (succinato de metoprolol)

• Atenolol

• Propanolol

• Capoten (captopril)

• Vasotec (enalapril)

• Zestril (lisinopril)

• Altace (ramipril) Mavik (trandolapril)

• Mavik (trandolapril)

Mantener la salud cardíaca

La clave para mantener su corazón sano y prevenir otro evento cardíaco será cómo viva su vida diaria. Esto puede significar realizar cambios significativos en su dieta, niveles de actividad y ciertos hábitos que afectan la salud del corazón:

• Dejar de fumar. Fumar acelera el desarrollo de la aterosclerosis al aumentar los niveles de colesterol malo (LDL) y reducir los niveles de colesterol bueno (HDL) en la sangre. También acelera la frecuencia cardíaca, eleva la presión arterial y aumenta la tendencia de la sangre a formar coágulos.
• Mejora tu dieta. Centrarse en una dieta saludable para el corazón maximiza las verduras, las frutas, los cereales integrales, los productos lácteos bajos en grasa, las aves, el pescado, las legumbres, los aceites vegetales no tropicales y las nueces. Limite el consumo de carnes rojas, dulces y refrescos.
• Ejercicio. Realice actividad física al menos 30 minutos al día, la mayoría de los días de la semana. Las investigaciones han demostrado que al menos 150 minutos por semana de actividad física de intensidad moderada pueden ayudar a reducir la presión arterial y el colesterol, así como a mantener un peso bajo.
• Pierde peso si tienes sobrepeso. La obesidad lo pone en riesgo de tener colesterol alto, presión arterial alta y resistencia a la insulina, un precursor de la diabetes tipo 2. Estos factores aumentan sus posibilidades de desarrollar una enfermedad cardiovascular.
• Disminuye tu presión arterial. Una lectura óptima de la presión arterial es menos de 120/80 mmHg. Puede lograrlo tomando sus medicamentos para la presión arterial según lo prescrito, haciendo ejercicio y reduciendo su ingesta de sodio.
• Mantenga la diabetes bajo control, si la tiene. Al menos el 68% de las personas menores de 65 años con diabetes mueren de alguna forma de enfermedad cardíaca.
• Manejar el estrés. La investigación ha relacionado el estrés crónico con la inflamación que puede contribuir a la enfermedad de las arterias coronarias.
• Limite el consumo de alcohol. Beber demasiado puede elevar la presión arterial, aumentar la miocardiopatía, contribuir a niveles altos de triglicéridos y producir latidos cardíacos irregulares. El alcohol en cantidades moderadas puede proporcionar algún beneficio al corazón. Moderado es no más de una bebida al día para las mujeres y dos bebidas para los hombres. Una bebida se define como 5 onzas de vino o 12 onzas de cerveza normal.
• Cuida tus dientes. Los estudios sugieren que la enfermedad de las encías (gingivitis) puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular debido a los altos niveles de bacterias en las áreas infectadas de la boca. La inflamación de las encías también puede aumentar la inflamación en otras partes del cuerpo.
• Dormir lo suficiente. La falta de sueño es un factor de riesgo significativo de enfermedad cardíaca. En la noche del día después de la privación del sueño, la actividad del sistema nervioso simpático y la presión arterial aumentan, y ese aumento se asocia con un mayor riesgo de enfermedad coronaria.

Si bien no puede cambiar el hecho de que ha tenido un ataque cardíaco, con un poco de atención a sus medicamentos, estilo de vida y dieta, es probable que pueda prevenir otro y retrasar la progresión de la enfermedad cardíaca.