Pregúntele a un médico, una enfermera, un paramédico o un entrenador atlético qué hacer con un tobillo torcido y es probable que escuche el mismo consejo: déjelo descansar, enfríelo, envuélvalo y levántelo. Es un régimen de tratamiento conocido como ARROZ: descansar, aplicar hielo, comprimir, elevar.
1:18Cómo tratar una lesión deportiva con R.I.C.E. Técnica
Durante décadas, RICE ha sido el estándar de oro para lesiones ortopédicas como esguinces y distensiones leves. Incluso las fracturas se someten al tratamiento RICE hasta que puedan repararse quirúrgicamente o inmovilizarse permanentemente, generalmente con un yeso de fibra de vidrio. Pero, ¿funciona este método?
zoff-photo / Getty ImagesARROZ reduce el flujo sanguíneo
La evidencia del uso de RICE, especialmente la parte de hielo, es, en el mejor de los casos, incompleta y tiene sentido desde el punto de vista de la comodidad del paciente. El hielo adormece el área alrededor de una lesión y reduce el dolor, sin duda alguna.
Desafortunadamente, la razón por la que el frío causa entumecimiento es porque el cuerpo no quiere perder calor hacia el exterior y desvía la sangre del área donde se aplica el hielo. Los otros componentes del tratamiento RICE también están diseñados para reducir el flujo sanguíneo al área.
El descanso reduce el flujo sanguíneo al permanecer inmóvil. Una de las formas en que el cuerpo ayuda a mover la sangre por todo el sistema es a través de los movimientos de los músculos, no solo del corazón. A medida que nos movemos, estiramos y comprimimos nuestra musculatura, exprimimos sangre a través de los capilares y las venas. Relaja los músculos y relajas el flujo sanguíneo.
La compresión es la misma. Al aplicar presión externa a los tejidos, estamos restringiendo el flujo de sangre al área. Sostenga la mitad de una esponja en su puño y ponga todo bajo el agua. La parte comprimida no absorberá agua, pero la parte expuesta sí. Así es exactamente como funcionan los capilares.
La elevación controla el flujo sanguíneo con la gravedad. Al mantener el área por encima del nivel del corazón, estamos reduciendo la presión de la sangre que se bombea allí. En combinación con todos los demás componentes de RICE, la presión reducida da como resultado un flujo reducido.
Todo esto es excelente para cerrar el grifo de sangre. Reduce la hinchazón y mantiene el área un poco insensible al dolor de la recuperación. Desafortunadamente, también puede hacer que la recuperación demore mucho más.
Fomentar la curación
El flujo sanguíneo es necesario para la curación. Nuestros cuerpos tienen que descomponer las células dañadas y reconstruirse utilizando materias primas. Es como una obra de construcción. Tenemos que mantener el flujo de tráfico para eliminar los desechos y escombros, así como para proporcionar nutrientes y energía.
Observe lo que hace un sitio de construcción si las carreteras están bloqueadas. No pasa nada. Todo el proceso lleva más tiempo. Eso es exactamente lo que hace el cuerpo cuando no se permite el flujo sanguíneo en el área.
En lugar de reducir el flujo sanguíneo, la curación requiere un flujo sanguíneo controlado Parece que si se deja a sus propios dispositivos, el cuerpo es bastante bueno para curarse a sí mismo.
Eso no significa que no podamos hacer nada para ayudar. La medicina moderna ha demostrado que ciertamente podemos guiar la curación y ayudar a que el área lesionada vuelva al estado anterior a la lesión.
Si promovemos el tipo correcto de flujo sanguíneo controlado y rehabilitación, podríamos mejorar el proceso. Requiere que dejemos de dañar el flujo sanguíneo en nombre de la comodidad y alentar el flujo sanguíneo correcto para mejorar la curación.
El método METH
METH es un acrónimo de movimiento, elevación, tracción y calor. Está emergiendo como el nuevo ARROZ. De inmediato, parece que vamos a hacer exactamente lo contrario de lo que hemos estado haciendo durante años. No es así como funciona esto
¿Calor en lugar de frío? Un poco. ¿Movimiento en lugar de descanso? Si. Pero eso no significa que debamos tirar al bebé con el agua de la bañera. Algo de lo que hicimos bajo RICE todavía se aplica. Todavía vamos a elevar la lesión para controlar el flujo sanguíneo, pero no para detenerla.
Primero, deje de cortar el flujo sanguíneo a las áreas lesionadas. Simplemente hace que todo se prolongue y pone al paciente en riesgo de lesiones adicionales debido a la disminución de la sensibilidad en el área. Controlemos el flujo sanguíneo y animémoslo de la manera correcta.
Movimiento
Movimiento significa lo que dice. Ayude al paciente a recuperar cierta amplitud de movimiento en el área lesionada. Si hablamos de un tobillo, lo mejor son algunos ejercicios de flexión y extensión. No le ponga demasiado peso, pero no evite soportarlo por completo.
Escuche a su cuerpo. Hay una razón por la que lo llaman dolor "insoportable" (al menos puedes pensar en ello de esa manera). Anime a los músculos a recordar cómo se supone que deben moverse.
Elevar
Eleve la lesión cuando esté descansando. No es una necesidad permanente, pero siéntase libre de apoyar el tobillo torcido en una silla en lugar de dejarlo reposar en el suelo mientras se sienta en su escritorio.
Si se deja a sus propios dispositivos, su lesión se hinchará más de lo que desea. Toda esa hinchazón tampoco es buena. Quieres animar la sangrefluir, no convierta su tobillo o muñeca en una salchicha.
Tracción
La tracción es un método utilizado por los fisioterapeutas para estimular la curación. Básicamente significa tirar suavemente de la articulación. Hay varias técnicas y realmente no debería hacerse en serio sin entrenamiento.
Sin embargo, un poco rinde mucho. Puede pedirle a alguien que aplique un poco de tracción a su pie en el caso de un esguince de tobillo. Imagínese quitarse un par de botas especialmente ajustadas.
En el caso de un esguince de muñeca, usted mismo puede tirar de la tracción agarrando algo sólido (como una barandilla de metal) y tirando hacia atrás para alargar la muñeca. No te caigas.
La cantidad de tracción debe ser la menor posible para obtener alivio. No tire más de unos pocos segundos y suelte lentamente. Si causa más dolor en lugar de brindar alivio, no lo haga.
Calor
Calorsiempre ha existido. Incluso si se suscribe a RICE, probablemente le hayan dicho que cambie a calor después de unos días, después de que la hinchazón haya bajado. Seamos realistas, el calor se siente bien. Definitivamente estimula el flujo sanguíneo en lugar de sofocarlo.
Al igual que con el hielo, no se exceda. No se debe aplicar calor durante más de 30 minutos seguidos y no es necesario que esté muy caliente. No te quemes. Un poco rinde mucho.
ARROZ vs. METH: ¿Qué es lo mejor?
Existen pautas competitivas para el tratamiento de esguinces (dos se enumeran en las fuentes a continuación) y no hay consenso. El hecho de que RICE sea fácil de recordar no lo convierte en el tratamiento adecuado para todas las lesiones ortopédicas menores.
Como la mayoría de los tratamientos de primeros auxilios, RICE se desarrolló a través de la técnica tradicional de "Lo hago de esta manera porque mi maestro me dijo" en lugar de una verdadera investigación científica.
El uso de hielo como mecanismo de curación es una mala idea. Dicho esto, todavía tiene su función. Reducir la hinchazón es importante para las fracturas antes de colocar un yeso. Cuanto más se hinche un brazo o una pierna fracturados cuando se coloque el yeso, más suelto quedará el yeso a medida que continúe la curación. El hielo ayuda con eso.
METH no es para esguinces de alto grado (severos). Si no puede moverlo o poner peso sobre él, vale la pena ir al médico. Deje que ella decida si se pone caliente o fría.
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