Lesiónes un término general para el tejido que se ha lesionado, destruido o que tiene un problema. Las lesiones de la columna afectan el tejido nervioso de la columna. Pueden deberse a:
- Tumores cancerosos o no cancerosos
- Trauma
- Infección
- Trastornos desmielinizantes como la esclerosis múltiple.
- Defectos congénitos
Los síntomas y el tratamiento dependen del tipo y la causa de la lesión espinal. Las pruebas de diagnóstico incluyen imágenes, especialmente con imágenes por resonancia magnética (IRM).
Dolgachov / Getty ImagesSíntomas
Las lesiones de la columna pueden tener síntomas de dolor de espalda inespecífico o síndrome de dolor miofascial. Es posible que no pueda identificar de dónde proviene el dolor.
Sin embargo, si la lesión afecta las raíces de los nervios espinales o la médula espinal, es probable que tenga síntomas nerviosos, que pueden incluir:
- Debilidad
- Entumecimiento
- Hormigueo
- Sensaciones similares a descargas eléctricas en una pierna o brazo
- Dificultad con las habilidades motoras finas (como escribir) o con la marcha, el equilibrio o la coordinación
El tipo de síntomas nerviosos dependerá de dónde se encuentre la lesión y de la extensión de la lesión.
En los casos con causas infecciosas, es posible que tenga síntomas de infección, como fiebre.
Los síntomas graves que deben considerarse señales de alerta incluyen:
- Disfunción intestinal / vesical (especialmente retención urinaria)
- Debilidad neurológica progresiva
- Anestesia en silla de montar (pérdida de sensibilidad solo en las nalgas, el perineo y la parte interna de los muslos)
- Radiculopatía bilateral (dolor, entumecimiento y debilidad en la espalda y las piernas)
- Dolor incapacitante
- Dolor nocturno implacable
Causas
Las lesiones espinales tienen una amplia variedad de causas.
- Malformaciones congénitas de la columna y la médula espinal que están presentes desde el nacimiento, a menudo asociadas con espina bífida o escoliosis.
- Trauma
- Esclerosis múltiple, que produce lesiones medulares en la mayoría de los casos.
- Infecciones que pueden resultar en un absceso espinal, como poliomielitis, VIH, virus del Nilo Occidental y sífilis.
- Infarto de la médula espinal
- Tumores (cancerosos y no cancerosos, primarios o metastásicos)
- Mielopatía progresiva crónica por artritis o enfermedad degenerativa del disco
Según la Asociación Estadounidense de Cirujanos Neurológicos, entre el 30% y el 70% de las personas con cáncer tendrán una metástasis ósea en la columna, lo que puede provocar lesiones en la columna.
Diagnóstico
El proceso de diagnóstico comienza con un historial médico para evaluar el trauma y los riesgos de infección espinal, cáncer y malformaciones congénitas.
Un examen físico verificará cambios sensoriales y de fuerza. También se pueden realizar análisis de sangre y orina para detectar problemas subyacentes y la salud general.
Si los síntomas apuntan a problemas subyacentes, es posible que lo deriven a un especialista oa un especialista. Las imágenes pueden incluir rayos X y resonancia magnética (MRI). Se puede usar una tomografía por emisión de positrones (PET) si se sospecha un tumor.
En el caso de los tumores, su médico puede realizar una biopsia para obtener una muestra para examinarla bajo el microscopio.
Tratamiento
El drenaje o la extirpación de lesiones como abscesos, quistes y tumores dependerá de su edad y condición, así como del tamaño de la lesión y las estructuras que está afectando.
La corrección quirúrgica puede ser posible para algunas lesiones estructurales o puede ser necesaria si la lesión afecta las estructuras circundantes. Se pueden usar radiación, quimioterapia o terapias dirigidas para tumores malignos o metastásicos.
También puede ser necesario el tratamiento de la afección subyacente, como con antibióticos o antivirales para las infecciones, o terapias que modifican la enfermedad para la esclerosis múltiple.
La fisioterapia puede ayudar a restaurar la función después del tratamiento y la recuperación inicial.
Una palabra de Verywell
Si su médico le dice que tiene una lesión en la columna, simplemente significa que hay evidencia que puede constituir la base para una mayor exploración de su causa. Considere el hallazgo como una pista notable que lo acerca a un diagnóstico completo.
