La esquizofrenia es una condición crónica de salud mental que interfiere con la percepción de la realidad de una persona. Las personas con esquizofrenia tienen dificultades con las emociones, el pensamiento racional y claro, y las interacciones y relaciones con los demás.
Muy bien / Cindy Chung
Hasta que se publicó la versión más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) en 2013, se reconocía oficialmente que la esquizofrenia tenía cinco subtipos distintos.
Debido a que los síntomas de estos subtipos a menudo se superponen, la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) determinó que tener subtipos distintos dificultaba el diagnóstico y los eliminó del DSM cuando publicaron el DSM-5.
Aunque ya no se utilizan para la categorización diagnóstica, los profesionales de la salud mental todavía encuentran estos subtipos útiles para comprender las formas en que se puede presentar la esquizofrenia. Esta comprensión matizada puede ayudar a determinar las mejores formas de abordar los planes de tratamiento.
Al observar los diferentes subtipos de esquizofrenia, es importante tener en cuenta que los síntomas de estos subtipos se superponen con otros trastornos, y que para ser diagnosticado con esquizofrenia, una persona debe cumplir con los criterios descritos en el DSM-5.
Paranoico
Este subtipo de esquizofrenia es el que se describe con mayor frecuencia en los medios de comunicación y, probablemente, lo que le viene a la mente cuando la gente piensa en esquizofrenia.
La paranoia sigue siendo un síntoma que se utiliza para determinar un diagnóstico de esquizofrenia.
Los delirios (creencias fijas y falsas que entran en conflicto con la realidad) son un sello distintivo de la esquizofrenia paranoide. Las alucinaciones, en particular las auditivas ("escuchar voces") también son comunes.
La esquizofrenia paranoide involucra principalmente síntomas positivos, es decir, la aparición de rasgos, sentimientos o comportamientos que no existían antes.
Síntomas
- Preocupación por uno o más delirios.
- Alucinaciones auditivas
Los siguientes típicamente no están presentes o son prominentes con la esquizofrenia paranoide:
- Discurso desorganizado
- Comportamiento desorganizado o catatónico
- Afecto plano o inapropiado
Los síntomas pueden aparecer y desaparecer
Los síntomas de la esquizofrenia no necesitan experimentarse todos a la vez. Una persona puede experimentar diferentes síntomas en diferentes momentos.
Hebefrénico
También conocida como esquizofrenia desorganizada, la esquizofrenia hebefrénica se caracteriza por síntomas desorganizados.
Síntomas
- Discurso desorganizado
- Comportamiento desorganizado
- Afecto plano o inapropiado
En términos prácticos, esto significa que las personas con esquizofrenia hebefrénica pueden:
- Tiene dificultad con las tareas rutinarias como la higiene personal y el cuidado personal.
- Tiene reacciones emocionales que son incongruentes o inapropiadas para la situación.
- Tiene dificultad para comunicarse
- Hacer un mal uso de las palabras o colocarlas en el orden incorrecto
- Tienen dificultad para pensar con claridad y responder adecuadamente.
- Exhibir neologismo (el uso de palabras sin sentido o inventar palabras)
- Muévete rápidamente entre pensamientos sin conexiones lógicas.
- Producir mucha escritura sin ningún significado ("ensalada de palabras")
- Olvidar o extraviar cosas
- Caminar o caminar en círculos
- Tiene dificultad para entender las cosas cotidianas.
- Dar respuestas no relacionadas a preguntas
- Repite las mismas cosas una y otra vez
- Le resulta difícil completar tareas o alcanzar metas
- Falta de control de los impulsos
- No hacer contacto visual
- Exhibir comportamientos infantiles
- Retirarse socialmente
Residual
La esquizofrenia residual es diferente a la fase residual de la esquizofrenia. La fase residual se refiere a la esquizofrenia que se está manejando con medicación, pero con algunos síntomas negativos (cese de un rasgo o comportamiento previo, o la falta de un rasgo o comportamiento que debería estar allí).
Una persona con esquizofrenia residual actualmente no exhibe delirios, alucinaciones, habla desorganizada, comportamiento altamente desorganizado o catatónico prominentes. Tienen síntomas negativos y / o dos o más síntomas de diagnóstico de esquizofrenia, pero en una forma más leve, como creencias extrañas o experiencias perceptivas inusuales.
Síntomas
- Afecto embotado (dificultad para expresar emociones, disminución de las expresiones faciales y gestos expresivos)
- Desorganización conceptual (habla incoherente, incoherente o irrelevante. "Ensalada de palabras")
- Retiro social
No es todo o nada
La esquizofrenia puede superponerse con otras afecciones. Las personas con esquizofrenia también pueden experimentar otros trastornos de salud mental al mismo tiempo. Los planes de diagnóstico y tratamiento deben tener en cuenta todas estas afecciones.
Catatónico
Una persona con esquizofrenia catatónica cumple los criterios para un diagnóstico de esquizofrenia y también presenta síntomas de catatonia.
La catatonia afecta tanto al habla como al comportamiento, y se define por un movimiento excesivo (excitación catatónica) o una disminución del movimiento (estupor catatónico).
Síntomas
- Catalepsia: rigidez muscular, falta de respuesta a estímulos externos.
- Flexibilidad cerosa: las extremidades permanecen durante un tiempo inusualmente largo en la posición en la que están colocadas por otro
- Estupor: falta de respuesta a la mayoría de los estímulos.
- Actividad motora excesiva: aparentemente sin propósito y no influenciada por estímulos externos
- Negativismo extremo: una resistencia aparentemente sin motivo a todas las instrucciones o al mantenimiento de una postura rígida contra los intentos de ser movido.
- Mutismo: falta de habla
- Postura: Asunción voluntaria de posturas inapropiadas o extrañas.
- Movimientos estereotipados: movimientos físicos repetitivos e involuntarios como mecerse
- Muecas prominentes: distorsionar la cara con una expresión que suele ser de dolor, disgusto o desaprobación.
- Ecolalia: repitiendo lo que dicen los demás
- Ecopraxia: imitar los movimientos de los demás.
Indiferenciado
La esquizofrenia indiferenciada se refiere a una persona con esquizofrenia que presenta síntomas de más de un subtipo de esquizofrenia o no cumple con los criterios para un subtipo específico.
Una persona con esquizofrenia indiferenciada tiene síntomas que encajan con un diagnóstico de esquizofrenia, pero no dan una imagen general de un tipo paranoico, catatónico o desorganizado.
Síntomas
No hay síntomas específicos que indiquen esquizofrenia indiferenciada, sino que una persona presenta una miríada de síntomas o síntomas vagos que cruzan subtipos.
Los síntomas de la esquizofrenia incluyen:
- Alucinaciones
- Alucinaciones
- Paranoia
- Percepciones, creencias y comportamientos exagerados o distorsionados
- Habla inusual o desorganizada
- Agitación
- Descuido de la higiene personal
- Retiro social
- Sueño excesivo o falta de sueño.
- Dificultad para hacer planes
- Problemas con las emociones y la expresión emocional.
- Problemas con el pensamiento lógico
- Comportamiento extraño
- Movimientos anormales
Esquizofrenia infantil
La esquizofrenia infantil no es un subtipo de esquizofrenia, sino que se refiere a la edad de aparición.
Trastornos relacionados
Trastorno esquizoafectivo
El trastorno esquizoafectivo tiene características de esquizofrenia y características de un trastorno del estado de ánimo, ya sea un trastorno depresivo mayor o un trastorno bipolar.
Los síntomas del trastorno esquizoafectivo se dividen en las categorías de:
- Psicópata
- Depresión
- Manía
Desorden delirante
El trastorno delirante es una forma de psicosis en la que una persona tiene dificultad para distinguir entre lo que es real y lo que no lo es.
Una persona con trastorno del delirio puede creer que una celebridad está enamorada de ella, que alguien la está espiando o "persiguiendo", que tiene un gran talento o importancia, u otras creencias fuera del ámbito de la realidad.
Trastorno psicótico breve
El trastorno psicótico breve es un episodio de comportamiento psicótico de aparición repentina. Dura menos de un mes, luego, la persona entra en remisión completa.
Es posible tener otro episodio psicótico en el futuro.
Trastorno esquizofreniforme
Con el trastorno esquizofreniforme, una persona presenta los síntomas de la esquizofrenia, pero la afección dura solo de uno a seis meses en lugar de ser de por vida.
Trastorno esquizotípico de la personalidad
El trastorno esquizotípico de la personalidad implica dificultades con la interacción social. Esta discordia continúa existiendo incluso con personas que están familiarizadas con la persona. Una persona con este trastorno puede parecer rígida, distante o excéntrica. Pueden sospechar o ser paranoicos con los demás.
Una palabra de Verywell
La esquizofrenia es compleja y no se presenta igual en todos. Un diagnóstico es personal y único. Si bien los subtipos de esquizofrenia ya no se consideran diagnósticos distintos, conocer las diferentes formas en que se manifiesta la esquizofrenia puede ayudarlo a comprender su esquizofrenia y a elaborar un plan de tratamiento personalizado con un proveedor de atención médica.
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