Para las personas con enfermedad ocular tiroidea, un nuevo medicamento inyectable aprobado por la FDA conocido como Tepezza (teprotumumab) se ha convertido en el primer tratamiento no quirúrgico para esta afección. Este medicamento puede interrumpir la actividad que, de otro modo, podría provocar ojos saltones asociados con la enfermedad de Graves.
Tepezza, que funciona como un inhibidor del receptor del factor de crecimiento similar a la insulina, tiene la distinción de ser el primero en esta clase de medicamentos y se administra por vía intravenosa en un centro de infusión para pacientes ambulatorios.
La forma en que esto ayuda es dirigiéndose a la inflamación y la hinchazón subyacentes a la enfermedad ocular tiroidea, que puede hacer que el ojo se hinche. Tepezza puede ser particularmente eficaz para quienes se encuentran en las etapas iniciales de la enfermedad, pero también puede ayudar un poco durante las etapas posteriores.
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Usos
Este medicamento ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la enfermedad ocular tiroidea. Funciona para posiblemente resolver síntomas relacionados como:
- Abultamiento de los ojos
- Visión doble
- Sequedad
- Enrojecimiento
- Dolor
Las personas con enfermedad ocular tiroidea a menudo buscan aliviar estos síntomas y mejorar su apariencia cosmética de acuerdo con lo que era antes de los síntomas.
Antes de Tepezza, se necesitaba una cirugía para intentar que esto sucediera. Sin embargo, incluso cuando se realiza repetidamente, la cirugía no necesariamente restaura la apariencia o mejora completamente la función visual En estudios, se ha observado una mejora en el abultamiento de los ojos en tan solo seis semanas en algunos casos.
Antes de tomar
Si bien no existen contraindicaciones para tomar Tepezza, se ha descubierto que este medicamento empeora potencialmente algunas otras afecciones. Aquellos con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) preexistente deben comprender que probablemente tendrán que ser monitoreados para detectar posibles brotes de esa afección.
Del mismo modo, las personas con diabetes o resistencia a la glucosa pueden experimentar hiperglucemia mientras toman el medicamento. Si bien esto puede ocurrir en aproximadamente dos tercios de los pacientes predispuestos a esto, la buena noticia es que se pueden usar medicamentos para controlar la hiperglucemia si es necesario.
Debe alertar a su médico si está embarazada o tratando de quedar embarazada, o si está amamantando. Si tiene alguna alergia previa a Tepezza o cualquier otro medicamento, colorante, conservante o incluso alimento conocido por el prescriptor.
Además, asegúrese de hablar con su médico sobre cualquier otro medicamento, vitamina u otro suplemento que esté tomando actualmente. Si bien algunos medicamentos presentan riesgos de interacción menores, otros pueden contraindicar completamente su uso o provocar una consideración cuidadosa de si las ventajas del tratamiento superan las desventajas en su caso.
Dosis
Tepezza será administrado en un centro de salud por un profesional experimentado. Tenga en cuenta que esto lleva un poco de tiempo, especialmente al principio. Las dos infusiones iniciales de este medicamento se realizarán cada una durante un período de 90 minutos. Después de eso, la infusión toma solo 60 minutos.
Tepezza se administra cada tres semanas, con un total de ocho perfusiones. Si se demora en tomar una dosis, hable con su médico.
Cómo tomar y almacenar
Este medicamento, que se almacena en condiciones de refrigeración, se lo administrará un profesional en una clínica mediante infusión en una vena.
Tenga en cuenta que algunas personas pueden experimentar una reacción a la infusión. Esto ocurre en aproximadamente el 4% de los casos y puede ocurrir durante la infusión en sí o hasta una hora y media después. Los signos de tal reacción incluyen:
- Un aumento de la presión arterial
- Respiración dificultosa
- Dolor de cabeza
- Sensación de calor
- Dolor muscular
Si experimenta estos síntomas, informe a su médico. En la mayoría de los casos, se pueden utilizar corticosteroides y antihistamínicos para controlar estas reacciones con éxito. Incluso se le puede pedir que use dichos medicamentos antes de las infusiones posteriores.
Cualquiera que tenga una reacción debe tener en cuenta que esto no significa necesariamente que no pueda tomar el medicamento. Se pueden hacer ajustes para que sea más fácil de tolerar. Por ejemplo, las propias infusiones se pueden administrar un poco más lentamente si es necesario.
Aquellos que tienen diabetes deben discutir con su médico la posibilidad de ajustar cualquier medicamento que se use para controlar sus niveles de azúcar, ya que esto puede poner a los pacientes en riesgo de hiperglucemia. Aproximadamente el 10% de los pacientes en los ensayos clínicos experimentaron hiperglucemia mientras tomaban Tepezza.
Tepezza puede dañar al feto y las personas que están embarazadas o que planean quedar embarazadas no deben tomar este medicamento. Si puede quedar embarazada, es importante que use un método anticonceptivo antes de comenzar con Tepezza y que lo tome hasta seis meses después de recibir la última dosis.
Efectos secundarios
Si bien Tepezza puede ayudar a aliviar algunos de los síntomas problemáticos de la enfermedad ocular tiroidea, puede causar algunos efectos secundarios, que debe tener en cuenta que pueden ocurrir. Para quienes toman Tepezza, algunos efectos secundarios comunes pueden incluir:
- Diarrea
- Piel seca
- Fatiga
- Perdida de cabello
- Escuchando problemas
- Calambres o espasmos musculares
- Náusea
- Cambios de sabor
Avise a su médico si experimenta alguno de estos síntomas comunes.
Cualquier persona con enfermedad inflamatoria intestinal debe alertar inmediatamente a su médico si experimenta signos como diarrea, dolor de estómago, incontinencia o pérdida del control intestinal. Si esto causa un brote de la enfermedad intestinal, puede ser necesario suspender el medicamento.
Tenga en cuenta que si tiene dificultad para respirar o está hinchando la lengua, la cara o el área de la garganta, se trata de una reacción alérgica. Debe comunicarse de inmediato con los servicios de emergencia.
Advertencias e interacciones
Actualmente, Tepezza no se ha evaluado para determinar si existen interacciones medicamentosas. Tampoco hay información sobre si esto puede afectar a un niño lactante o afectar la producción de leche materna.Cualquier persona que esté embarazada no debe tomar este medicamento, ya que puede causar daño al feto.
Si bien aún no se ha establecido la seguridad y eficacia de Tepezza para los niños, se ha encontrado que este medicamento es útil para las personas mayores. A este grupo de personas mayores les ha ido tan bien como a los pacientes más jóvenes con Tepezza en los estudios y pueden tomar este medicamento con éxito.
En aquellos con insuficiencia renal de leve a moderada, se ha encontrado que Tepezza funciona igual que en otras poblaciones. Sin embargo, actualmente se desconoce el efecto de la insuficiencia hepática.
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