Casi una cuarta parte de todas las mujeres experimentan pólipos uterinos, un crecimiento excesivo de tejido en el endometrio. Si bien muchas personas experimentan sangrado uterino anormal, el hecho es que los pólipos uterinos a menudo son asintomáticos.
Los pólipos uterinos, también llamados pólipos endometriales, suelen ser masas pequeñas de tejido endometrial en forma de bulbo adheridas al útero mediante un tallo. Son blandos, a diferencia de los fibromas uterinos, que pueden crecer mucho más y están formados por músculos duros.
Muy bien / Cindy ChungSíntomas
Cuando los síntomas de los pólipos uterinos son evidentes, son similares a los de afecciones más graves, como el cáncer de endometrio. Si tiene estos síntomas, es importante que consulte a un médico para descartar el cáncer. Los síntomas pueden incluir varios tipos de sangrado uterino anormal, como:
- Sangrado menstrual abundante
- Detección entre períodos
- Sangrado después del coito
- Sangrado después de la menopausia
Pólipos uterinos e infertilidad
La infertilidad se define como la incapacidad de concebir después de un año de intentarlo. Un estudio señaló que la prevalencia de diagnóstico de anomalías intrauterinas insospechadas durante la histeroscopia antes de la fertilización in vitro estaba entre el 11% y el 45%. Si una persona experimenta sangrado vaginal anormal, es más probable que haya pólipos presentes.
Los pólipos uterinos pueden actuar como un dispositivo intrauterino natural (DIU), evitando que un óvulo fertilizado se implante en la pared uterina. También pueden bloquear el área donde la trompa de Falopio se conecta a la cavidad uterina, evitando que los espermatozoides viajen hacia la trompa para encontrarse con el óvulo.
De manera similar, pueden bloquear el canal del cuello uterino, lo que evitaría que los espermatozoides ingresen al útero. Los pólipos también pueden desempeñar un papel en el aborto espontáneo de algunas personas.
En un estudio publicado en 2005, las mujeres que se sometieron a inseminación artificial después de la extirpación de los pólipos quedaron embarazadas en aproximadamente el doble de la tasa de mujeres a las que no se extirparon los pólipos. De hecho, las mujeres a las que se les extirparon los pólipos a menudo quedaban embarazadas sin inseminación artificial.
¿Quién está en riesgo?
Se desconoce la causa exacta de los pólipos uterinos, pero son sensibles a la hormona estrógeno. Es más probable que desarrolle pólipos si:
- 40 a 50 años
- Premenopáusicas o perimenopáusicas
- Obeso
- Tomando actualmente o anteriormente un medicamento anti-estrógeno
Menos del 1% de todos los pólipos uterinos están asociados con el cáncer.
Diagnóstico
Su médico puede recomendar uno de varios métodos para averiguar si tiene pólipos uterinos:
- Histerosalpingograma (HSG): examen que utiliza una radiografía, en la que un radiólogo inyecta un tinte de contraste en el útero y las trompas de Falopio para que sea más fácil ver los pólipos y otros tejidos.
- Ultrasonido: implica la inserción de un dispositivo similar a una varita en la vagina que envía ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes.
- Sonohisterograma: este es un tipo especial de ultrasonido en el que el radiólogo llena la cavidad uterina con solución salina usando un catéter estrecho. La solución salina distiende la cavidad (como un globo) y crea un espacio entre las paredes. Esto ayuda a visualizar los pólipos que pueden pasarse por alto con la ecografía tradicional.
- Histeroscopia: este procedimiento utiliza un endoscopio que se inserta a través de la vagina hasta el útero para ver los pólipos y determinar su tamaño y extensión. También se puede extirpar parte o la totalidad de un pólipo para un examen microscópico insertando instrumentos a través del tubo histeroscópico.
- Escisión mediante métodos tradicionales: se puede obtener una muestra de un pólipo mediante legrado (raspado o con pala) o biopsia (extracción de tejido con un instrumento parecido a una pajita), o después de una histerectomía (extracción del útero).
El examen de tejido al microscopio es la única forma de determinar de manera confiable si un pólipo es benigno (no canceroso) o maligno (canceroso).
Tratamiento
Algunos pólipos desaparecen por sí solos. Cuando es necesario extirparlos para controlar el sangrado, aumentar las probabilidades de embarazo o detectar cáncer, a menudo se recomienda el legrado guiado por un histeroscopio. También se sigue utilizando un método más convencional, dilatación y legrado (D&C), o raspado del revestimiento uterino.
La histeroscopia generalmente se realiza con anestesia local o sin anestesia, pero a veces también se usa anestesia general.
Después de la histeroscopia, puede experimentar un leve sangrado y calambres leves, pero debería poder reanudar sus actividades normales de inmediato, con la posible excepción de las relaciones sexuales, que es posible que deba evitar durante una semana o dos si su médico se lo aconseja.
Cuando los pólipos son demasiado numerosos para la extirpación histeroscópica, se puede recomendar una histerectomía.
No existe un método específico para prevenir los pólipos uterinos, aunque mantenerse en un peso saludable y controlar su presión arterial son los mejores métodos para disminuir sus factores de riesgo.
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