Es posible que haya escuchado o no algunos rumores sobre el uso de una dieta cetogénica para el síndrome del intestino irritable (SII). Una dieta cetogénica es una dieta muy estricta desarrollada originalmente como tratamiento para la epilepsia.
Debido a que las opciones de tratamiento para el SII pueden ser algo limitadas, las personas con el trastorno a menudo prueban estrategias alternativas como una forma de lidiar con los síntomas y esto puede incluir realizar cambios dietéticos importantes. En esta descripción general, aprenderá qué es una dieta cetogénica y si es o no seguro o útil para usted considerar probar para su SII.
Imágenes de Burger / Phanie / Getty¿Qué es una dieta cetogénica?
La dieta cetogénica es una dieta muy estricta, muy baja en carbohidratos y alta en grasas. La dieta solo debe usarse bajo la supervisión de un médico y con el apoyo y la guía de un dietista.
La dieta se diseñó inicialmente como un tratamiento para la epilepsia, y hay muchas investigaciones que demuestran que tiene el potencial de reducir la actividad de las convulsiones en algunas personas que padecen el trastorno. La investigación sobre la dieta se expandió al ámbito de la obesidad con algunos investigaciones que demuestran que puede ser una dieta eficaz para bajar de peso. Sin embargo, faltan estudios a largo plazo y los resultados de la investigación son mixtos.
Actualmente se está aplicando una dieta cetogénica como tratamiento eficaz para otros problemas de salud.
¿Qué es la cetosis?
Para comprender mejor cómo funciona una dieta cetogénica, es posible que deba revisar la biología de su cuerpo para obtener una comprensión básica de un estado fisiológico llamado cetosis. Normalmente, nuestro cuerpo utiliza los carbohidratos para obtener energía. Cuando ayunamos o seguimos una dieta extremadamente baja en carbohidratos durante unos días, nuestros cuerpos se quedan sin glucosa almacenada y se ven obligados a recurrir a la grasa como combustible. Esto se logra mediante la producción de algo llamado cuerpos cetónicos. Los niveles de presencia de estas cetonas se pueden medir analizando su orina, sangre o aliento. Cuando las cetonas están presentes, se dice que el cuerpo está en un estado de cetosis e indica que su cuerpo ahora obtiene su energía de las grasas en lugar de los carbohidratos.
En el pasado, la cetosis se consideraba un estado insalubre del que preocuparse. Sin embargo, la opinión actual es que la cetosis leve esnopeligroso y puede tener algunos beneficios para la salud.
Beneficios potenciales
Como se indicó anteriormente, hay dos áreas en las que existe cierto respaldo de investigación para la efectividad de una dieta cetogénica:
Epilepsia
La efectividad de una dieta cetogénica ha sido respaldada por investigaciones desde 1920, y la investigación predominante evaluó la dieta para su uso con niños. Sin embargo, también existe una evidencia sustancial de que puede ser eficaz para los adultos que tienen epilepsia. Por lo general, la dieta se usa junto con medicamentos anticonvulsivos. Las investigaciones han demostrado que muchas personas que prueban la dieta experimentan una reducción en la frecuencia de las convulsiones. Para un porcentaje menor, la dieta es tan eficaz que quedan completamente libres de convulsiones. Para un grupo más pequeño, la dieta es más eficaz que los medicamentos anticonvulsivos.
Pérdida de peso
Hay algunas investigaciones clínicas que demuestran que las dietas cetogénicas son efectivas para perder peso, pero los investigadores no saben si la pérdida de peso se debe a la restricción de calorías o si ocurre como resultado de la restricción de carbohidratos. Hay investigaciones que sugieren que la restricción de carbohidratos por sí sola puede ser eficaz para perder peso. Restringir los carbohidratos también puede mejorar los síntomas del síndrome metabólico (prediabetes), la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas.
Si se está preguntando si una dieta alta en grasas en realidad podría conducir a un aumento de peso, existe evidencia significativa de que el viejo pensamiento de "la grasa engorda" ahora está desactualizado.
Para otros problemas de salud, la investigación se encuentra solo en etapas preliminares. En este punto, no se pueden sacar conclusiones firmes. La dieta cetogénica se está evaluando como tratamiento para las siguientes condiciones de salud:
- Acné
- Enfermedad de Alzheimer
- La esclerosis lateral amiotrófica
- Autismo
- Trastorno bipolar
- Daño cerebral
- Cáncer
- Dolores de cabeza
- Esclerosis múltiple
- enfermedad de Parkinson
- Sindrome de Ovario poliquistico
- Problemas para dormir
Posibles riesgos
Los investigadores creen que una dieta cetogénica es una dieta segura en general, pero que se justifica la supervisión médica. Existen preocupaciones sobre los posibles efectos renales, incluido un mayor riesgo de cálculos renales. Otras áreas de preocupación para las personas que siguen la dieta a largo plazo incluyen niveles altos de colesterol en sangre, fracturas óseas y crecimiento lento.
La dieta cetogénica y el síndrome del intestino irritable
Hasta la fecha, no parece haber estudios de investigación sobre el uso de una dieta cetogénica para el SII.
Hay un informe clínico sobre el uso de una "dieta muy baja en carbohidratos" (VLCD) en pacientes que tienen SII con predominio de diarrea (SII-D). Este fue un estudio muy pequeño y muy breve: solo 13 personas de las 17 originales completaron el estudio. El protocolo del estudio requería que los participantes siguieran un VLCD durante un período de cuatro semanas después de seguir una dieta estándar durante dos semanas.
La mayoría de los participantes del estudio eran mujeres y todos tenían sobrepeso. Se proporcionaron todas las comidas a los participantes del estudio durante la duración del estudio de seis semanas. Durante la fase de VCLD, las comidas se componían de 51% de grasa, 45% de proteína y 4% de carbohidratos. Como tal, esta dieta consistió en niveles más bajos de grasas y niveles más altos de proteínas que se ven en una dieta cetogénica clásica.
Los resultados mostraron que todos los participantes informaron un alivio adecuado de los síntomas en al menos dos de las semanas que estuvieron en el VLCD, y diez de ellos informaron un alivio adecuado en las cuatro semanas de la dieta restringida.
El alivio adecuado de los síntomas como medida fue simplemente una respuesta a una pregunta que se les hizo a los participantes una cada semana. Otros resultados incluyeron informes de una reducción en la frecuencia de las heces y el dolor y una mejoría observada en la consistencia y la calidad de vida de las heces.
Estos resultados deben considerarse preliminares debido al número limitado de participantes y la corta duración del estudio. Además, no hubo grupo de control, por lo que se desconoce si los resultados positivos provienen de la restricción de carbohidratos o de un efecto placebo.
También tenga en cuenta que la dieta estudiada fue una dieta muy baja en carbohidratos, no una dieta cetogénica, por lo que puede ser difícil sacar conclusiones sobre la dieta cetogénica. Por último, cabe señalar que los participantes recibieron todas sus comidas durante un período de seis semanas, algo que no se puede replicar fácilmente en la vida real.
Que esperar
Lo ideal es que la dieta cetogénica se lleve a cabo bajo la supervisión de un médico y con el apoyo de un dietista. El dietista se asegurará de que la persona que hace dieta no solo siga las pautas de la dieta, sino que esté tomando una nutrición inadecuada. Algunos protocolos de tratamiento requieren que ayune antes de comenzar la dieta, pero no todos. El beneficio del ayuno es que provoca el estado de cetosis más rápidamente.
Un dietista puede enseñarle qué alimentos comer y cómo prepararlos para que siga estrictamente las pautas de la dieta. También le brindarán orientación sobre qué suplementos de vitaminas y minerales debe tomar para compensar los perdidos por la restricción de alimentos. Los suplementos típicos recomendados para una persona con una dieta cetogénica incluyen calcio, ácido fólico, hierro y vitamina D.
Si elige seguir la dieta, comerá más alimentos que contengan grasas y menos alimentos que contengan proteínas. El mayor ajuste será la ingesta baja de carbohidratos. Debido a la severa restricción de carbohidratos, es posible que se sienta fatigado durante los primeros días de la dieta.
Es fundamental que sigas estrictamente las pautas de la dieta. Comer incluso una comida que no se adhiera a las pautas puede reducir significativamente cualquier beneficio que pueda obtener de la dieta.
Alternativas
Actualmente no hay evidencia clínica de que una dieta cetogénica sea útil para una persona que tiene SII. La dieta es bastante restrictiva y puede ser muy difícil de seguir.
Por esa cantidad de esfuerzo, es posible que le sirva mejor probar la dieta baja en FODMAP, una dieta que cuenta con una investigación clínica significativa para respaldar su efectividad para el SII. Con la dieta baja en FODMAP, también hay un enfoque en restringir los carbohidratos, pero solo los tipos específicos de carbohidratos, etiquetados colectivamente como FODMAP, que han sido identificados científicamente como contribuyentes a los síntomas del SII.
Si aún está convencido de que le gustaría probar una dieta cetogénica, asegúrese de hablar sobre la dieta con su médico para asegurarse de que no será perjudicial para usted dado su propio historial médico único. También necesitará encontrar un dietista calificado y trabajar en estrecha colaboración con esa persona para asegurarse de que se cumplan todos sus requisitos nutricionales.
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