Una histerectomía es una cirugía para extirpar el útero de una mujer. A veces, también se extirpan el cuello uterino, los ovarios y las trompas de Falopio. Debido a que el útero, o matriz, es el lugar donde crece el bebé durante el embarazo, no es posible un embarazo exitoso después de la histerectomía.
Ya sea por razones médicas o personales, las histerectomías son comunes. Una de cada tres mujeres en los EE. UU. Se somete a una histerectomía a los 60 años. La decisión no es algo que la gente tome a la ligera, ya que, entre sus efectos, elimina permanentemente la capacidad de tener un hijo.
Embarazo ectópico después de una histerectomía
Si bien someterse a una histerectomía generalmente significa que alguien es estéril y no puede concebir un hijo, en casos muy raros, una persona que se ha sometido a una histerectomía experimentará la ovulación y la fertilización posterior a través de una situación anormal conocida como embarazo ectópico.
También conocido como embarazo tubárico, un embarazo ectópico ocurre cuando un óvulo fertilizado se implanta fuera del útero, con mayor frecuencia en una trompa de Falopio. Un embarazo ectópico solo es posible si la histerectomía deja al menos una trompa de Falopio y un ovario intactos.
Con un embarazo ectópico, puede ocurrir la ovulación y la fertilización, pero esencialmente no hay posibilidad de que el feto sobreviva. Sin un útero que apoye el parto, es casi imposible llevar a término.
El embarazo ectópico puede poner en peligro la vida a medida que el feto continúa creciendo, estresando los tejidos no previstos para el embarazo y eventualmente causando una ruptura importante y una hemorragia interna. El primer signo suele ser un dolor abdominal insoportable.
Después del diagnóstico, un médico suele recetar medicamentos (metotrexato) para eliminar las células fetales. Si eso no es efectivo, la extirpación quirúrgica del embarazo y la reparación de las trompas de Falopio se pueden realizar mediante laparoscopia. Sin embargo, si hay una ruptura activa o existe el riesgo de que ocurra, puede ser necesaria una cirugía de emergencia (laparotomía).
Tener un hijo después de una histerectomía
Si desea tener hijos pero necesita una histerectomía por razones médicas, aún es posible formar una familia. Sin embargo, esto significará que no podrá llevar el embarazo por su cuenta.
Una opción es recolectar los óvulos para una futura fertilización e implantación en un sustituto. La extracción se puede realizar antes de la cirugía si se van a extirpar los ovarios, o después si los ovarios deben permanecer intactos. Si bien una madre sustituta llevará al niño, será su hijo biológico.
Si la recolección de huevos no es posible o no desea seguir esa ruta, existen otras opciones. Una pareja masculina puede proporcionar esperma para un embarazo sustituto, ya sea de un óvulo de una donante o del óvulo de la madre sustituta. Una pareja femenina puede tener un embarazo como resultado de la fertilización de su óvulo. También puede considerar la posibilidad de adoptar un niño como alternativa.
Una palabra de Verywell
El embarazo después de una histerectomía es extremadamente raro, pero cuando ocurre, se considera una emergencia médica potencialmente mortal. Si desea quedar embarazada, deberá hacerlo antes de la histerectomía, ya que ya no será posible tener hijos después de la cirugía.
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