La trombosis venosa profunda (TVP) es un coágulo de sangre que bloquea parcial o completamente una vena grande (generalmente en la parte inferior de la pierna o el muslo, como la vena poplítea), aunque puede ocurrir en otras partes del cuerpo.
La TVP evita que la sangre desoxigenada regrese al corazón. Como resultado, la circulación se bloquea en la pierna, lo que provoca dolor e hinchazón.
Si ese coágulo de sangre se desprende, se convierte en un émbolo y puede viajar a través del corazón y los pulmones, bloqueando el paso del flujo sanguíneo allí. Un coágulo de sangre que viaja a los pulmones se llama embolia pulmonar (EP). La EP puede privar a los tejidos de sangre y dañar los tejidos. La TVP es muy grave y puede ser mortal.
Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre, es más probable que los coágulos de sangre en los muslos se desprendan y causen EP que los coágulos de sangre en la parte inferior de la pierna.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades estiman que hasta 900.000 estadounidenses sufren de trombosis venosa profunda o EP cada año y que, como resultado, mueren de 60.000 a 100.000 personas.
Es importante tener en cuenta que la TVP es diferente de un coágulo de sangre (también conocido como tromboflebitis superficial), que se forma en las venas justo debajo de la piel. La tromboflebitis superficial generalmente no viaja a los pulmones y puede tratarse con medicamentos antiinflamatorios, reposo en cama y compresas tibias. Las TVP también son diferentes de los coágulos de sangre que se producen en las arterias, lo que puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
2:22Causas comunes y factores de riesgo de coágulos de sangre
Síntomas de trombosis venosa profunda
Los síntomas comunes de la TVP son dolor y sensibilidad en el área afectada y enrojecimiento o decoloración de la piel. Si la TVP se rompe y se convierte en EP, puede experimentar dolor en el pecho, latidos cardíacos rápidos y dificultad para respirar. Vómitos, tos con sangre y desmayos también son signos de una EP.
La TVP y la EP son graves, por lo que si tiene alguno de estos signos o síntomas, busque ayuda de inmediato.
Síntomas de embolia pulmonarCausas
Una de las principales causas de TVP es estar inmóvil y sentado durante períodos prolongados. Ya sea que se esté recuperando de una cirugía o sentado en un vuelo largo, estar inactivo ralentiza el flujo sanguíneo y puede prevenir las plaquetas y el plasma en su la sangre se mezcle y circule correctamente.
Tener una lesión importante o una cirugía en la pierna también puede causar TVP.
Los adultos mayores de 60 años tienen el mayor riesgo de TVP, pero las mujeres embarazadas, que toman píldoras anticonceptivas o que se someten a terapia de reemplazo hormonal también tienen riesgo de coagulación. Esto se debe al aumento de los niveles de estrógeno, que puede hacer que la sangre se coagule fácilmente.
Causas y factores de riesgo de la trombosis venosa profundaDiagnóstico
Si tiene una TVP, es importante que se le diagnostique de inmediato antes de que se convierta en una embolia pulmonar. Una vez que una EP bloquea una arteria en su pulmón, todo el flujo sanguíneo se reduce o se detiene por completo, lo que puede causar la muerte súbita.
Es muy probable que su médico realice una ecografía de compresión, pero otras pruebas, como un venograma, una tomografía computarizada o una prueba de dímero D, también se pueden usar para diagnosticar la TVP. A través de una ecografía de compresión, su médico puede ver la coágulo de sangre y la obstrucción del flujo sanguíneo en la vena.
Muy bien
Cómo se diagnostica la trombosis venosa profundaTratamiento
Si su médico confirma un diagnóstico de TVP, la primera línea de tratamiento suele ser anticoagulantes (diluyentes de la sangre). Los anticoagulantes no disuelven los coágulos existentes, pero funcionan para prevenir una mayor coagulación de la sangre en las venas y reducir las posibilidades de desarrollar una EP. Hay formas de anticoagulantes inyectables y en píldora.
Si desarrolla una EP y tiene un coágulo grande, es posible que le receten una terapia trombolítica (medicamento anticoagulante). Estos medicamentos se administran por vía intravenosa o mediante un catéter que se inyecta directamente en el coágulo. Los medicamentos anticoagulantes generalmente se reservan para casos de emergencia debido al riesgo de sangrado severo.
Directrices para la TVP y la EP
Las pautas de tratamiento se han actualizado para recomendar condicionalmente que determinadas personas con TVP o EP con bajo riesgo de complicaciones puedan ser tratadas en casa en lugar de en el hospital.
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Una vez que se realiza el tratamiento a corto plazo, su médico puede recetarle otro anticoagulante. La terapia de anticoagulación generalmente continúa durante tres meses, pero en algunos casos, puede ser indefinida, especialmente si ha tenido una EP. Su médico evaluará su caso contra los riesgos y beneficios como parte de su toma de decisiones clínicas.
En 2020, la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH) publicó pautas de tratamiento actualizadas para la TVP y la EP. Las actualizaciones de estas recomendaciones de tratamiento basadas en la evidencia a tener en cuenta incluyen:
- Para las personas con EP e inestabilidad cardíaca, se recomiendan medicamentos anticoagulantes (terapia trombolítica) seguidos de anticoagulación en lugar de solo anticoagulación.
- Para los pacientes con TVP o EP recurrente no provocada, se recomienda continuar la terapia anticoagulante indefinidamente en lugar de suspender la anticoagulación después del tratamiento primario.
Prevención
Es importante que las personas con riesgo de trombosis venosa profunda, o las que hayan tenido una, mantengan un estilo de vida saludable. Dejar de fumar, lograr un peso saludable y seguir una rutina de ejercicio regular son estrategias de prevención útiles.
Debe evitar sentarse durante períodos prolongados y estirarse y moverse durante el día. Los calcetines de compresión son especialmente útiles en vuelos largos porque ayudan a la circulación y ayudan a que las venas de las piernas devuelvan la sangre desoxigenada al corazón.
Si está tomando anticonceptivos o terapia de reemplazo hormonal, puede hablar con su médico sobre cambiar su plan de tratamiento para prevenir futuros coágulos. Las personas que tienen hipertensión, enfermedades cardíacas o insuficiencia cardíaca también tienen un alto riesgo de TVP , así que asegúrese de hablar con su médico sobre la creación de un plan de tratamiento que reduzca su riesgo y prevenga los coágulos.
Prevención de la trombosis venosa profundaUna palabra de Verywell
La trombosis venosa profunda es una afección grave que debe tratarse de inmediato. Por lo general, el coágulo tarda de tres a seis meses en desaparecer por completo, pero a través del tratamiento médico, puede evitar que el coágulo aumente de tamaño y se desprenda.
Si experimenta síntomas de embolia pulmonar, busque ayuda de inmediato. Si bien los síntomas de la TVP pueden ser alarmantes, conocerlos puede ayudarlo a salvar su vida o la de alguien que conoce.
Síntomas de la trombosis venosa profunda
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