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Conclusiones clave
- Algunas personas con esclerosis múltiple (EM) tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19 grave y, por lo tanto, son elegibles para la vacunación temprana.
- Según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple, las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech son seguras para las personas con EM. La organización aún no ha tomado una decisión sobre la vacuna Janssen / Johnson & Johnson.
- Si tiene EM, hable con su médico antes de vacunarse, especialmente si está siendo tratado con terapias que modifican la enfermedad (incluyendo Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad y Kesimpta) que pueden reducir la efectividad de la vacuna COVID-19.
Si tiene esclerosis múltiple (EM), es posible que se pregunte si la afección lo pone en mayor riesgo de contraer COVID-19 y si será elegible para recibir una vacuna pronto. Si bien la respuesta es técnicamente no, algunos de los efectos indirectos de la afección y varios de sus tratamientos pueden aumentar su susceptibilidad, por lo que deberá discutir la vacuna con su médico.
¿Las personas con EM tienen un mayor riesgo de contraer COVID-19?
Julie Fiol, RN, directora de información y recursos sobre la EM de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS), le dice a Verywell que algunos de los efectos indirectos de la EM y su tratamiento pueden aumentar el riesgo de una persona de contraer COVID-19.
Aunque la EM en sí no es un factor de riesgo de COVID-19, Fiol dice que "ciertos factores asociados" sí lo son. Estos incluyen obesidad, discapacidad grave, afecciones cardíacas y afecciones pulmonares.
Otra consideración es la adherencia a la terapia modificadora de la enfermedad (DMT). Los DMT son medicamentos recetados, inyecciones e infusiones que pueden reducir significativamente la gravedad y la frecuencia de las recaídas, pero también debilitan el sistema inmunológico, lo que podría aumentar el riesgo de COVID-19.
¿Qué es la EM?
La esclerosis múltiple ocurre cuando las propias células inmunes del cuerpo destruyen progresivamente la mielina, una sustancia grasa que aísla las fibras nerviosas en el cerebro y la médula espinal contra el daño. La EM puede tener una amplia gama de síntomas, que incluyen fatiga, espasticidad, debilidad muscular, incontinencia y disfunción cognitiva.
La enfermedad sigue siendo un misterio médico en muchos aspectos, pero se sabe que afecta a casi tres veces más mujeres que hombres.
¿A qué pacientes con EM se les debe dar prioridad para la vacunación?
Teniendo en cuenta estos riesgos, el NMSS aboga por que ciertos subgrupos de personas con EM sean priorizados para la vacuna COVID-19.
Fiol dice que algunas personas con EM son más vulnerables a la infección, la enfermedad y la muerte que otras. Los subgrupos de mayor riesgo incluyen:
- Hombres con EM
- Personas con EM progresiva
- Personas negras y posiblemente del sur de Asia con EM
- Personas mayores de 60 años con EM
- Personas con problemas de movilidad graves
"La vacunación contra COVID-19 es fundamental para la seguridad pública y, especialmente, la seguridad de los más vulnerables entre nosotros", dice Fiol. "La autorización de vacunas seguras y efectivas para COVID-19 nos acerca un paso más hacia la eliminación de esta pandemia".
¿Son seguras las vacunas COVID-19 para las personas con EM?
El NMSS ha considerado que las vacunas Moderna y Pfizer-BioNTech son seguras para su uso en personas con EM. La organización pronto tomará una decisión sobre la vacuna Janssen / Johnson & Johnson.
"Esperamos tener orientación sobre la vacuna J&J disponible para las personas con EM pronto, pero es demasiado pronto para predecir una fecha", dice Fiol, y agrega que los miembros de su Grupo Asesor de Vacunas se reunieron el 4 de marzo para revisar las pautas relevantes de los CDC y Datos de la FDA.
Mientras tanto, si tiene EM, Fiol recomienda hablar con su proveedor sobre los detalles de su historial médico, incluidas las experiencias de vacunación previas antes de recibir la vacuna COVID-19.
Preguntas para hacerle a su médico
Fiol dice que "debería hacer preguntas que le ayuden a sentirse más seguro de la seguridad de la vacuna COVID-9". Ejemplos de preguntas para hacerle a su médico incluyen:
- ¿Recibir la vacuna provocará una recaída de la EM?
- ¿Debo esperar tener los mismos efectos secundarios que alguien que no tiene EM?
- ¿Tendré que seguir tomando precauciones de seguridad como el enmascaramiento y el distanciamiento social después de la vacunación?
Tratamiento de la EM y eficacia de la vacuna
Si está recibiendo terapia modificadora de la enfermedad (DMT), asegúrese de preguntarle a su médico si su tratamiento interferirá con la efectividad de la vacuna.
Si bien la mayoría de los DMT no afectarán la respuesta de su cuerpo a una vacuna, COVID-19 o de otro tipo, hay algunos que Fiol dice que "pueden hacer que la vacuna sea menos efectiva" al atenuar la respuesta inmune de su cuerpo.
Ocrevus, Lemtrada, Rituximab, Mavenclad y Kesimpta pueden reducir la eficacia de cualquier vacuna, incluida la COVID-19.
Si puede, intente coordinar la vacunación y el tratamiento con DMT para que se realicen con dos, cuatro o más semanas de diferencia. Si eso no es posible, pregunte a su médico cuál es la mejor manera de administrar su tratamiento y el programa de vacunas.
"Dadas las posibles consecuencias graves para la salud de la enfermedad COVID-19 y la escasez mundial de vacunas, recibir la vacuna cuando esté disponible puede ser más importante que programar la vacuna de manera óptima con [su] DMT", dice Fiol. "Las personas con EM deben trabajar con su proveedor de atención médica para determinar el mejor momento para vacunarse".
Lo que esto significa para ti
Si tiene EM, tenga en cuenta que el tratamiento con cualquier terapia modificadora de la enfermedad podría afectar la duración o la calidad de la inmunidad inducida por la vacuna. Dependiendo de su programa de tratamiento, intente espaciar el tratamiento con DMT y la vacunación con un mes de diferencia para obtener mejores resultados.
