La menorragia (sangrado menstrual excesivo) puede ser una causa de problemas médicos y puede causar complicaciones graves. Debe programar una cita para ver a su ginecólogo si tiene períodos abundantes. A veces, el sangrado abundante es una emergencia que requiere atención médica inmediata.
Verywell / Brianna GilmartinSíntomas
La forma más fácil de saber si está experimentando un sangrado menstrual abundante es tomar nota de la frecuencia con la que se empapa con una toalla sanitaria o un tampón.
Si su período es lo suficientemente abundante como para requerir cambiar una toalla sanitaria o un tampón cada hora durante varias horas, o si tiene sangrado vaginal que dura más de una semana completa, está experimentando un sangrado menstrual abundante.
Otros signos de sangrado menstrual abundante incluyen:
- Usar más de una toalla sanitaria a la vez para controlar el sangrado.
- Tener que cambiarse el tampón o la toalla sanitaria en medio de la noche
- Si su sangre menstrual contiene coágulos del tamaño de una moneda de 25 centavos o más
Cuando el sangrado menstrual es una emergencia
Vaya a la sala de emergencias más cercana si experimenta sangrado severo y agudo en el que empapa cuatro o más toallas higiénicas o tampones en un período de dos horas. Si está embarazada, busque atención médica inmediata si tiene sangrado menstrual.
Causas
Hay varias causas diferentes de sangrado menstrual abundante, incluidos crecimientos benignos (no cancerosos), como fibromas, o crecimientos malignos, como cáncer de útero o cuello uterino. Los cambios hormonales o los trastornos de la coagulación sanguínea también pueden causar menorragia.
Otras causas menos comunes de sangrado menstrual abundante incluyen endometriosis y tener un dispositivo intrauterino (DIU) como el ParaGard, que puede causar sangrado excesivo, especialmente durante el primer año de uso.
Pero la lista no termina ahí. Esto enfatiza la importancia de consultar a su médico para obtener un diagnóstico y una evaluación adecuados.
Disfunción ovulatoria
La causa más común de sangrado menstrual abundante es la disfunción ovulatoria durante la adolescencia o la perimenopausia. Durante este tiempo, la ovulación (liberación de un óvulo) puede ser irregular, lo que significa que es posible que no ocurra todos los meses. Esto puede provocar un engrosamiento del endometrio (revestimiento uterino) y períodos abundantes.
Los anticonceptivos orales generalmente pueden regular el sangrado durante la adolescencia y la terapia hormonal puede ayudar durante la menopausia.
Más allá de los cambios hormonales normales que ocurren con la pubertad o la menopausia, la disfunción ovulatoria inducida por hormonas también puede ocurrir con hipotiroidismo, síndrome de ovario poliquístico (SOP) e insuficiencia ovárica prematura. Recibir tratamiento para su problema subyacente es importante y puede ayudar a restaurar la ovulación regular y normalizar sus períodos.
Fibras uterinas
Los fibromas son crecimientos que se desarrollan a partir del músculo del útero, generalmente entre los 30 y los 49 años.
Los fibromas uterinos dependen de los estrógenos. Los métodos anticonceptivos hormonales, como las píldoras anticonceptivas, pueden ayudar a reducir el sangrado menstrual abundante debido a los fibromas.
Si sus síntomas no son graves o problemáticos, es posible que no necesite tratamiento para sus fibromas; a menudo es suficiente adoptar un enfoque de "esperar y ver". Durante la menopausia, los fibromas suelen encogerse y desaparecer sin tratamiento.
Los dispositivos intrauterinos de liberación de progestina (DIU) pueden disminuir el sangrado menstrual pero no reducen el tamaño de los fibromas. Los agonistas inyectables de la hormona liberadora de gonadotropina pueden disminuir el tamaño, pero solo pueden usarse durante un período breve debido a sus efectos secundarios.
La ablación endometrial (se destruye el revestimiento del útero) es un procedimiento que se puede utilizar para el tratamiento de los fibromas pequeños. Las opciones quirúrgicas incluyen miomectomía (extirpación del fibroma) y embolización de la arteria uterina (se corta el suministro de sangre). al fibroma).
En los casos más graves, se puede justificar una histerectomía, en la que se extirpa todo el útero, con o sin los ovarios.
Pólipos uterinos
Los pólipos endometriales son típicamente crecimientos no cancerosos similares a uvas que sobresalen del revestimiento del útero. Pueden desarrollarse antes y después de la menopausia.La causa de los pólipos endometriales no está clara, aunque la investigación sugiere un vínculo entre la terapia hormonal y la obesidad.
El tratamiento de pólipos pequeños es innecesario a menos que tenga riesgo de cáncer de útero. Si es así, su médico podría recomendarle una polipectomía, en la que se extirparía el pólipo para un examen microscópico. Los pólipos grandes se extraen y examinan de forma rutinaria como medida de precaución.
Adenomiosis uterina
La adenomiosis uterina es una afección en la que las células uterinas endometriales crecen hacia la pared muscular del útero, lo que causa agrandamiento uterino y sangrado abundante y doloroso. Los métodos anticonceptivos hormonales pueden ayudar a controlar la afección y el tratamiento definitivo para la adenomiosis es una histerectomía.
Enfermedad inflamatoria pélvica (EPI)
La EIP es causada con mayor frecuencia por una infección de transmisión sexual (ITS) no tratada; sin embargo, a veces puede ocurrir después de un parto, un aborto u otros procedimientos ginecológicos. En la EIP, uno o más órganos reproductivos pueden infectarse, incluido el útero, las trompas de Falopio y / o el cuello uterino. El tratamiento recomendado para la EPI es la terapia con antibióticos.
Cáncer de cuello uterino o de endometrio
El cáncer de cuello uterino, que puede ser causado por el virus del papiloma humano (VPH) (una ITS asintomática), puede invadir otras partes del cuerpo. El tratamiento para el cáncer de cuello uterino incluye cirugía, quimioterapia y / o radioterapia.
El cáncer de endometrio ocurre cuando las células anormales en el endometrio crecen hacia el útero y / u otros órganos. Si bien se desconoce la causa del cáncer de endometrio, la edad más común para el diagnóstico es a mediados de los 60.
El tratamiento para el cáncer de endometrio suele ser una histerectomía, posiblemente seguida de quimioterapia y / o radioterapia.
El diagnóstico precoz es clave para el tratamiento eficaz del cáncer. Además de la prueba de Papanicolaou regular para el cáncer de cuello uterino, la Sociedad Estadounidense del Cáncer recomienda que las mujeres con alto riesgo de cáncer de endometrio se realicen una biopsia de endometrio anual.
Trastornos hemorrágicos
Si bien existen varios tipos de trastornos hemorrágicos, el tipo más común en las mujeres es la enfermedad de von Willebrand (EvW). Los tratamientos para la enfermedad de von Willebrand implican la liberación de factores de coagulación almacenados en la sangre o, en casos extremos, el reemplazo de la factor de coagulación con un tratamiento intravenoso o con un aerosol nasal recetado.
Otros problemas de sangrado que pueden provocar sangrado menstrual abundante incluyen tener un recuento de plaquetas bajo (las plaquetas están involucradas en el proceso de coagulación y se producen en la médula ósea) o tomar un anticoagulante como aspirina o Coumadin (warfarina sódica).
Diagnóstico
Es importante que obtenga un diagnóstico de la causa de su sangrado menstrual abundante. Antes de su cita, intente anotar el patrón de su período en los últimos meses.
Por ejemplo, ¿cuántos días sangraba al mes? ¿Cuántas toallas higiénicas o tampones pasa en los días de su flujo menstrual más abundante?
Asegúrese de tener una lista de todos sus medicamentos, incluidos los anticonceptivos hormonales, la terapia hormonal y cualquier vitamina o suplemento de venta libre.
Es posible que le realicen pruebas de diagnóstico, como:
- Una prueba de embarazo (si es premenopáusica)
- Análisis de sangre (por ejemplo, hemograma completo, niveles de hierro y hormonas tiroideas)
- Una ecografía de tu pelvis
Su médico también puede realizar una histeroscopia, que es un procedimiento de diagnóstico que se utiliza para visualizar el interior de su útero. También pueden realizar una biopsia de endometrio para tomar muestras de tejido uterino para un examen microscópico.
Una palabra de Verywell
Llegar al fondo de su sangrado menstrual abundante es importante para su calidad de vida y para su salud en general. La pérdida abundante de sangre, independientemente de la causa, puede causar anemia por deficiencia de hierro, que puede provocarle falta de aire, cansancio y mareos.
Una vez que se abordan y tratan tanto el sangrado como la raíz del sangrado, puede seguir adelante y sentirse bien; se lo merece.
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