Conclusiones clave
- Los “transportadores de larga distancia” de COVID-19 pueden experimentar síntomas cutáneos, como urticaria y “dedos de los pies por COVID”, que pueden durar meses, según ha encontrado una nueva investigación.
- La gravedad de un caso de COVID-19 está asociada con diferentes tipos de síntomas cutáneos.
- Los expertos aún están aprendiendo sobre la enfermedad, pero creen que la inflamación está en juego en algunas afecciones de la piel, como los dedos de los pies COVID.
- Otros virus y enfermedades también causan síntomas en la piel, como el sarampión y la varicela, pero los síntomas generalmente desaparecen una vez que el paciente se ha recuperado.
Los pacientes con síntomas continuos de COVID-19 dicen que cosas como fatiga, dolores de cabeza y dificultades para respirar son comunes en las semanas posteriores a la infección con el nuevo coronavirus. Estos "transportistas de larga distancia", o personas con "COVID prolongado", también experimentan síntomas cutáneos, algunos de los cuales pueden durar varios meses, según una nueva investigación presentada en el 29º Congreso de la Academia Europea de Dermatología y Venereología (EADV) en octubre. y noviembre.
Los datos ingresados en un registro global de casi 1,000 pacientes en 39 países mostraron que los pacientes de larga distancia con COVID-19 continúan experimentando síntomas relacionados con la piel mucho después de que su infección inicial haya desaparecido. Los síntomas generalizados incluyen:
- Urticaria
- Erupciones papuloescamosas (pápulas y placas escamosas)
- Dedos de los pies COVID, que se caracteriza por hinchazón, decoloración o golpes dolorosos en los dedos.
Los datos, analizados por la Liga Internacional de Sociedades Dermatológicas y la Academia Estadounidense de Dermatología, revelan que los pacientes experimentan síntomas cutáneos durante un promedio de 12 días, pero algunos pueden durar hasta 150 días.
"Hay muchos tipos diferentes de manifestaciones cutáneas de COVID-19, lo cual es muy interesante", dijo Esther Freeman, MD, PHD, investigadora principal del Registro Internacional de Dermatología COVID-19 y directora de Dermatología de Salud Global en el Hospital General de Massachusetts, le dice Verywell.
"En realidad, es difícil pensar en otro virus que cause tantos tipos diferentes de hallazgos en la piel".
Por qué COVID-19 causa síntomas cutáneos
Los expertos están aprendiendo más sobre COVID-19 y sus síntomas, tanto a corto como a largo plazo, todos los días. Cuando se trata de los síntomas cutáneos que experimentan los transportistas de larga distancia, Freeman dice que probablemente haya múltiples factores en juego.
Por un lado, algunas afecciones de la piel podrían ser causadas por una inflamación relacionada con la lucha del cuerpo contra el virus. "Hay varios tipos de erupciones cutáneas y manifestaciones cutáneas que estamos viendo que parecen ser causadas por la inflamación, pero también hay varios que no lo son", dice Freeman.
Los síntomas de la piel que parecen estar relacionados con la inflamación incluyen los dedos de los pies COVID o pernio / sabañones. Según los hallazgos de su investigación, Freeman dice que los dedos de los pies COVID se asocian principalmente con casos más leves de la enfermedad; sólo el 16% de los pacientes del registro con este síntoma cutáneo fueron hospitalizados, dice. Esto se puede interpretar en el sentido de que los dedos de los pies COVID son "una reacción a la forma en que su sistema inmunológico está manejando el virus".
“En contraste, algunas de las otras afecciones dermatológicas viajan con un COVID-19 mucho más severo”, dice Freeman. “Un ejemplo de eso es algo llamado púrpura retiforme, que son erupciones en forma de red, en forma de hematoma que en realidad son causadas por coágulos . "
El registro de Freeman encontró que el 100% de los pacientes con púrpura retiforme fueron hospitalizados. Los coágulos de sangre son una de las manifestaciones más graves y peligrosas de COVID-19.
"Entonces [los síntomas de la piel] no son causados universalmente por la inflamación", explica Freeman. "Hay que profundizar en los diferentes tipos de manifestaciones cutáneas".
Susanne R. Gulliver, BA, MPH, epidemióloga senior y gerente de investigación y operaciones de NewLab Clinical Research Inc. en St. John's, Terranova y Labrador, le dice a Verywell que muchos otros virus o enfermedades también pueden causar síntomas en la piel, como se ve con el sarampión y varicela.
El virus del sarampión, por ejemplo, causa fiebre y síntomas similares a los de la gripe y se propaga por todo el cuerpo. A medida que los anticuerpos luchan contra el virus, se producen daños en las paredes de los vasos sanguíneos diminutos, lo que conduce a una erupción.
“También vemos [síntomas de la piel] con psoriasis guttata, que es un tipo de psoriasis que tiende a ser el precursor en muchos pacientes con una infección por estreptococos”, dice Gulliver. "Muchas de estas enfermedades son una desregulación del sistema inmunológico".
¿Por qué los síntomas de la piel duran tanto?
Todavía se están estudiando los transportistas de larga distancia o las personas que experimentan síntomas a largo plazo de COVID-19. Los expertos deben comprender mejor qué le hace la enfermedad al cuerpo y por qué puede causar tal variedad de afecciones continuas.
En la investigación de Freeman, los datos mostraron que los diferentes síntomas duraron varios períodos de tiempo. El sarpullido morbiliforme duró una mediana de siete días y la urticaria (urticaria) duró una mediana de cuatro días en los pacientes con COVID-19. Las erupciones papuloescamosas duraron una mediana de 20 días, pero un transportista de larga distancia COVID-19 tuvo el síntoma durante 70 días.
Los dedos de los pies COVID duraron aproximadamente dos semanas en los pacientes, pero seis pacientes en el registro tuvieron síntomas que duraron al menos 60 días. Dos tenían dedos de los pies COVID durante más de 130 días.
Por lo general, con otros virus o enfermedades, como el sarampión, los síntomas de la piel desaparecen una vez que "la enfermedad entra en remisión y las lesiones se curan", dice Gulliver.
Pero con COVID-19, los síntomas más duraderos siguen desconcertando a los expertos. "Recuperarse" de COVID-19 no está claro, como lo han demostrado las personas con COVID prolongado, dice Freeman. Alguien con síntomas ocho semanas después de contraer el virus puede que ya no se encuentre en la fase aguda de la infección, dice, pero eso no significa que haya vuelto a la "normalidad".
Lo que esto significa para ti
Las personas con COVID prolongado pueden experimentar síntomas cutáneos de la enfermedad a largo plazo, incluidos los dedos de los pies o el sarpullido, durante días o meses. Las diferentes afecciones de la piel dependen de la gravedad de la enfermedad; Los dedos de los pies COVID se asocian con casos más leves. Los investigadores aún no están seguros de por qué algunos pacientes desarrollan síntomas cutáneos, pero creen que la inflamación influye en determinadas reacciones.
Esto es evidente con los diversos síntomas que experimentan los transportistas de larga duración, incluidas las complicaciones cardíacas de larga duración, los efectos neurológicos y la fatiga crónica, dice Freeman.
"Con los dedos de los pies COVID, estamos viendo este tipo de inflamación persistente", dice ella. “Ciertamente surge la pregunta de por qué algunos pacientes parecen tener estos efectos inflamatorios persistentes y de larga duración. Mi sospecha es que no es un efecto viral directo.esemuchos meses fuera; claramente, el virus ha desencadenado algún otro proceso en el cuerpo que continúa ".
