Causas del dolor pélvico masculino y opciones de tratamiento

El dolor pélvico masculino, que se centra alrededor de la parte inferior del abdomen o las nalgas, puede ser un signo de varias afecciones diferentes. El dolor pélvico puede comenzar repentinamente, como con un cálculo renal o un tirón muscular, o puede aparecer gradualmente, como con la prostatitis o una infección del tracto urinario (ITU).

Otras posibles causas incluyen, entre otras, una hernia inguinal, prostatitis, una infección de la vejiga o problemas digestivos.

El dolor pélvico masculino puede tener otras características variables según la causa y su gravedad. El dolor puede estar muy localizado o extenderse por un área grande. Algunos pueden describir el dolor como sordo o agudo, sintiéndose más como una presión, constante o circunstancial, o con otras cualidades.

Si tiene dolor pélvico, es importante que consulte a su médico de inmediato. Si bien la causa puede no ser grave, hay otros casos en los que el dolor puede empeorar rápidamente e incluso causar complicaciones a largo plazo (como infertilidad) sin el tratamiento adecuado.

Causas

Algunas causas de dolor pélvico solo afectan a personas con órganos y anatomía genitourinarios masculinos, mientras que otras pueden afectar a cualquier persona.

Prostatitis

La prostatitis es una inflamación de la próstata. Una infección puede provocar casos agudos. La prostatitis crónica, por otro lado, generalmente es causada por inflamación, a menudosin queuna infección. Además del dolor pélvico, la prostatitis puede causar problemas urinarios o problemas de eyaculación.

Cuando una infección bacteriana no es la causa de la prostatitis, la afección se conoce por varios nombres que incluyen prostatitis crónica / síndrome de dolor pélvico crónico (CP / CPPS), prostatodinia (próstata dolorosa) y prostatitis bacteriana.

Hiperplasia prostática (agrandamiento)

La próstata puede agrandarse debido a la hiperplasia benigna de próstata (HPB), el cáncer de próstata o la prostatitis. Una próstata grande puede causar dolor pélvico, problemas de vejiga o puede que no cause ningún síntoma.

Hernia

Varios tipos diferentes de hernias afectan a personas con anatomía masculina, como hernia inguinal, hernia femoral, hernia umbilical y hernia hiatal.

Una hernia inguinal es una protuberancia de los intestinos hacia el canal inguinal, que es un "túnel" por donde descienden los testículos y solo afecta a los hombres.

Síndrome de dolor pélvico crónico masculino

Este síndrome de dolor puede estar asociado con prostatitis o HPB, pero el dolor puede durar más de lo esperado con estas afecciones. Incluso puede ocurrir sin una causa identificable.

El síndrome de dolor pélvico crónico masculino es un diagnóstico de exclusión, lo que significa que su médico intentará identificar otras causas de dolor pélvico antes de concluir que sus síntomas son atribuibles a este síndrome de dolor.

Torsión testicular

La torsión testicular puede causar dolor pélvico intenso. Si bien es poco común, es una emergencia médica. Es necesario un tratamiento quirúrgico y un retraso podría causar la pérdida del testículo afectado.

Otras causas

El dolor pélvico también puede ser causado por problemas de salud que afectan a personas de cualquier sexo, que incluyen:

• Contractura muscular
• Problemas gastrointestinales, como síndrome del intestino irritable (SII)
• Infecciones de transmisión sexual (ITS)
• Infecciones del tracto urinario (ITU)
• Apendicitis
• Cálculos renales
• Cáncer en la pelvis o los huesos pélvicos.

Cuando ver a un doctor

Si tiene una afección crónica, como IBS o estreñimiento recurrente, el dolor pélvico puede reaparecer cuando su afección se agrave. En este tipo de situación, es posible que su médico ya le haya recetado medicamentos para que los use siempre que esto suceda.

Pero si desarrolla un nuevo dolor pélvico, debe consultar a un médico. Los problemas asociados que indican que su dolor pélvico podría ser causado por un problema grave incluyen:

• Fiebre
• Micción frecuente, especialmente por la noche (nicturia)
• Una necesidad urgente de orinar
• Dolor o sensación de ardor al orinar (disuria)
• Una protuberancia de la pelvis, la ingle, los testículos o la parte inferior del abdomen
• Una erupción o secreción
• Dificultad para orinar, como goteo o dificultad para orinar
• Dolor o sensibilidad abdominal
• Dificultad para defecar
• Sangre en las heces (puede aparecer de color rojo brillante u oscuro y alquitranadas)

Si tiene dolor pélvico severo y cualquiera de estos síntomas de torsión testicular, busque atención médica inmediata: hinchazón de un testículo, enrojecimiento / oscurecimiento del escroto, dolor abdominal, náuseas / vómitos, micción frecuente o fiebre.

Diagnóstico

Su evaluación médica incluirá un historial y un examen físico. Es posible que también necesite un análisis de sangre, análisis de orina (U / A) y / o imágenes.

Admisión y examen

Durante su historial médico, su médico le preguntará sobre la gravedad de su dolor, si ha tenido este tipo de dolor en el pasado, si es constante o intermitente, si algo lo mejora o empeora, y si tiene alguno. síntomas asociados.

Como parte de su examen físico, su médico observará y alrededor del área donde tiene dolor. Su examen físico incluirá palpación (tacto y presión suave) en el área de su dolor. Por lo general, una hernia se puede identificar en un examen físico.

Dependiendo de sus síntomas, es posible que también le realicen un examen de próstata, que implica un examen rectal digital (DRE).

Laboratorios y pruebas

Si le preocupa que pueda tener una infección de la vejiga o una inflamación de la vejiga, su médico puede ordenar una U / A para evaluar su orina en busca de evidencia de infección (bacterias y / o glóbulos blancos) o un tumor (células anormales de la vejiga). o glóbulos rojos).

También es posible que deba hacerse un análisis de sangre para ver si hay signos de una infección, especialmente si existe una preocupación por la apendicitis. También se puede usar un análisis de sangre para detectar el antígeno prostático específico (PSA), que puede indicar cáncer de próstata. Sin embargo, los resultados de una prueba de PSA no necesariamente descartan la entrada o salida del cáncer de próstata.

Imagen

Las pruebas de imagen pueden incluir radiografías pélvicas y / o abdominales, tomografía computarizada (TC), ecografía o resonancia magnética (IRM). Estas pruebas pueden detectar signos de apendicitis, infección pélvica, cálculos renales, tumores, enfermedad gastrointestinal, una próstata agrandada o torsión testicular.

Tratamiento

Su tratamiento depende de la causa de su dolor pélvico. Es posible que necesite controlar el dolor, así como el tratamiento de su problema médico subyacente.

Cada causa de dolor pélvico requiere su propio enfoque. Por ejemplo, se necesitan antibióticos si tiene una infección bacteriana. Los cálculos renales se pueden tratar bebiendo muchos líquidos o con litotricia o extirpación quirúrgica si es necesario. Y los tumores pueden requerir cirugía, quimioterapia o radiación.

La fisioterapia se ha utilizado para tratar diferentes causas de dolor pélvico masculino, incluido el síndrome de dolor pélvico crónico y el dolor pélvico después de una prostatectomía.

Los tratamientos comunes que se usan para controlar el dolor pélvico incluyen:

• Analgésicos de acción corta, como acetaminofén o antiinflamatorios no esteroides (AINE)
• Antidepresivos que se usan fuera de etiqueta para el manejo del dolor, como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
• Tratamiento de la hipertrofia de próstata, como Flomax (tamsulosina), un bloqueador alfa-adrenérgico
• Relajantes musculares orales o inyecciones de toxina botulínica A para el tratamiento de la espasticidad de los músculos de la vejiga

Otros tratamientos utilizados en el tratamiento del síndrome de dolor pélvico crónico incluyen la acupuntura, el masaje prostático y la terapia de ondas de impulso.

Prevención

A veces no es posible evitar el dolor pélvico, pero existen algunos enfoques que pueden ayudar a reducir las posibilidades de desarrollarlo.

• Practica sexo seguro. Debido a que las ITS se encuentran entre las causas del dolor pélvico masculino, protegerse puede prevenir el dolor y otros síntomas. La protección de barrera es la forma más eficaz de evitar la infección.
• Maneja los problemas digestivos. El estreñimiento y la irritabilidad intestinal pueden contribuir al dolor pélvico. Si es propenso a tener problemas digestivos, siga las instrucciones de su médico con respecto a los medicamentos y / o la dieta.
• Beba suficientes líquidos. La deshidratación puede aumentar el riesgo de cálculos renales e infecciones de la vejiga. Ambas afecciones a menudo se pueden prevenir bebiendo suficiente agua, y tomar suficientes líquidos incluso puede ayudar en la recuperación si le han diagnosticado cualquiera de las afecciones.
• Hágase los exámenes de salud recomendados. Asegúrese de realizarse los exámenes de detección recomendados para el cáncer de colon y el cáncer de próstata. Estas enfermedades graves pueden causar dolor pélvico y pueden poner en peligro la vida, pero cuanto antes se identifiquen, mayores serán sus posibilidades de curación.

Una palabra de Verywell

El dolor pélvico masculino puede limitar su actividad y ser un signo de una afección médica subyacente que debe tratarse. No siempre es fácil distinguir el dolor pélvico del dolor en la ingle (entre la parte inferior del abdomen y la parte superior del muslo) o el dolor rectal. Si experimenta dolor en estas áreas, es importante que no lo ignore ni intente controlarlo por su cuenta.