La investigación muestra que el monitoreo de la glucosa en sangre y la educación para el autocontrol de la diabetes (DSME) pueden mejorar los resultados de salud en las personas con diabetes, incluido un mejor control de la glucosa en sangre. ¿Qué pasaría si pudiera emparejar los dos en tiempo real? Livongo es un programa de asesoría en salud basado en datos que permite a las personas con diabetes compartir registros de glucosa en sangre con Educadores Certificados en Diabetes (CDE). Las personas con diabetes reciben comentarios en tiempo real, en cuestión de minutos si hay una emergencia.
Maskot / Getty Images¿Cómo funciona Livongo?
El objetivo de Livongo es reducir la carga de controlar la diabetes. Han creado relaciones con patrocinadores, como planes de salud, sistemas de salud o empleadores autoasegurados para capacitar a las personas con diabetes para que controlen mejor su nivel de azúcar en la sangre. La capacidad inalámbrica del medidor permite que el sistema proporcione retroalimentación a las personas con diabetes a lo largo del día, lo que permite realizar cambios procesables en el control de la diabetes de inmediato. No tienen que esperar a ser atendidos por el médico para que se realicen cambios.
Las personas que usan Livongo reciben un medidor de glucosa táctil inteligente. Pueden compartir sus números con su equipo de atención médica y recibir comentarios. Si su nivel de azúcar en sangre se sale de los límites, ya sea demasiado alto o demasiado bajo, reciben una llamada o un mensaje de texto de un CDE de Livongo para asegurarse de que están bien; en cierto modo, es como tener un asistente personal para la diabetes.
Cuando el sistema Livongo se usa en un entorno de atención médica, los resultados se pueden integrar en los registros médicos electrónicos, lo que brinda a los médicos acceso a una gran cantidad de datos y los ayuda a mejorar los planes de tratamiento.
La directora del programa, dietista registrada (RD) y CDE, de Mount Sinai Diabetes Alliance, María Elena Rodríguez, dice: "Cuando los pacientes se inscriben en el programa, se establecen objetivos individuales de azúcar en sangre. Cuando el azúcar en sangre se sale de ese rango objetivo , son contactados. La persona con diabetes puede decidir cómo quiere ser contactada o puede negar la comunicación ".
La forma en que funciona el sistema de entrenamiento es variable para diferentes entornos. En Sinai, por ejemplo, un equipo de CDE tiene un nombre de usuario y una contraseña en el portal y puede revisar los registros de glucosa en sangre. "Cuando una persona revisa su nivel de azúcar en sangre, los datos se envían al portal", dice Rodríguez.
Cada CDE de The Diabetes Alliance en Mount Sinai tiene un día programado donde ver las alertas. Los CDE supervisan las alertas y llaman a la persona con diabetes. Si sienten que la información discutida debe compartirse con el médico, pueden enviarle una nota en el registro médico electrónico. Una vez que el médico responda, el CDE se comunicará nuevamente con la persona con diabetes y le brindará instrucciones actualizadas.
Por ejemplo, si una persona tiene varias alertas de niveles altos de azúcar en sangre y necesita un cambio de medicamento, el CDE puede discutir esto con el médico. Si el médico desea realizar cambios en el plan de tratamiento de la persona, el CDE puede comunicarle los cambios a la persona.
Rodríguez dice: "Este sistema realmente ha ayudado a nuestros pacientes a controlar su diabetes porque no hay limitación en la cantidad de veces que pueden medir su nivel de azúcar en la sangre. Se proporcionan tiras y lancetas ilimitadas. El paciente típico recibe alrededor de 30 tiras por mes, lo que no es" t suficiente. Las pruebas ilimitadas proporcionan una gran cantidad de datos procesables ".
¿Cómo funciona el medidor inteligente?
El medidor de pantalla táctil inteligente a color es fácil de usar y de leer. Funciona como un monitor de glucosa en sangre normal, pero con algunas mejoras importantes.
Un chip celular en el interior permite que el medidor cargue automáticamente las lecturas de forma segura. Una vez que se procesa su nivel de azúcar en la sangre, recibirá una respuesta inmediata, especialmente si su nivel de azúcar en la sangre está fuera de rango. Además, mientras espera que suba el nivel de azúcar en sangre, recibirá mensajes de promoción de la salud. Cuando su nivel de azúcar en sangre está completo, los datos se transmiten al equipo de Livongo.
Las características adicionales del medidor incluyen:
- Tiene la capacidad de usar el medidor para enviar por fax lecturas de glucosa en sangre e información de tendencias a su equipo médico. Además, puede inscribir a miembros de la familia para que tengan acceso a sus registros y / o para recibir alertas.
- Los científicos del comportamiento han creado miles de consejos y mensajes de salud para que los lea mientras espera que suba su nivel de azúcar en la sangre.
¿Qué hacen los entrenadores?
Los entrenadores con los que interactuará son CDE que están capacitados en todo lo relacionado con la diabetes. Sirven como enlace entre usted y su médico, así como su animadora y educadora. Los CDE pueden:
- Regístrese para discutir los planes de alimentación, el ejercicio y el manejo de los medicamentos, así como para brindar apoyo.
- El equipo de Livongo brinda soporte en tiempo real con cobertura 24/7/365. Los entrenadores están listos para asesorar sobre nutrición, estilo de vida, diabetes, pérdida de peso e hipertensión arterial. Si su nivel de azúcar en sangre desciende peligrosamente, 50 mg / dL o alto (generalmente por encima de 400 mg / d / L), el nuevo sistema Livongo está configurado para llamar a los pacientes de inmediato, en cuestión de minutos. Este nivel se puede configurar de manera diferente por cada miembro individual con dispositivos de monitoreo de glucosa habilitados de forma inalámbrica.
- Si lo solicita, su equipo de Livongo lo llamará o le enviará un mensaje de texto cuando necesite comunicarse con usted.
¿Qué pasa con los suministros?
Una de las mayores ventajas es que el programa le proporciona el medidor, las tiras reactivas y las lancetas de forma gratuita. Y no se puede acabar, porque los suministros y recargas son ilimitados. Los suministros también se envían a su hogar de forma gratuita. Esto proporciona ahorros que mejoran el compromiso y aumenta la satisfacción.
¿Qué dice la investigación?
Los estudios realizados han demostrado que las personas que utilizan el programa Livongo han tenido muchas mejoras en el control de la diabetes y en su calidad de vida. Ellos informan:
- Tarifa reducida en visitas a urgencias y hospitales
- Mejor adherencia a los medicamentos, lo que mejora el control del azúcar en sangre.
- Disminución de los costos médicos para la diabetes para usuarios y empleadores autoasegurados
- Reducción de azúcar en sangre y hemoglobina A1c.
- Menos excursiones de glucosa en sangre, específicamente hiperglucemia (alto nivel de azúcar en sangre)
Certificado por la AADE
Livongo es el primer programa virtual de control de la diabetes certificado por la Asociación Estadounidense de Educadores en Diabetes (AADE). Cumple con los estándares nacionales de educación y apoyo para el autocontrol de la diabetes. El medidor no solo le permite realizar un seguimiento de la glucosa en sangre, sino que también le brinda la capacidad de configurar recordatorios para sus parámetros importantes de cuidado personal, como A1C, examen de la vista, etc.
¿Cómo puede registrarse?
Para calificar, debe tener un diagnóstico de diabetes tipo 1 o tipo 2. Pregúntele a su equipo de atención médica, empleador o plan de salud si están asociados con Livongo. Si este es el caso, Livongo es establecido y pagado por esas entidades. No tiene que pagar nada de su bolsillo.
Tenga en cuenta que su sistema de salud puede requerir que cumpla con parámetros específicos para la inscripción. Por ejemplo, algunas instituciones requieren que una persona tenga un seguro específico y un nivel de A1C antes de ser incluida. Los cónyuges y dependientes a menudo también califican. Sin embargo, si ya no es elegible debido a un cambio en su proveedor de seguros o reubicación, Livongo puede ofrecer el programa a $ 49.99 por mes.
Además, a partir de 2017, Livongo anunció una forma de hacer que el sistema Livongo esté disponible directamente para los consumidores, a través de su Family Care Plan. El Family Care Plan brinda el mismo soporte, suministros ilimitados y medidor inteligente por $ 64.99. Debe comprometerse a una suscripción de tres meses para recibir los beneficios.
¿Existen inconvenientes?
Si bien este sistema parece tener todo lo que podría desear, algunos usuarios "encuentran que la comunicación es invasiva o demasiado", dice Rodríguez. Las personas que usan el sistema también pueden tener dificultades para mantenerse involucradas una vez que se inscriben. Rodríguez recomienda que se ciña a un tipo de comunicación, por ejemplo, correo electrónico o mensaje de texto para que no se vea inundado de mensajes. Según Rodríguez, "Esto puede ayudar a organizar su información y evitar que se sienta demasiado abrumado".
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