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Conclusiones clave
- Aunque el riesgo general para las personas embarazadas sigue siendo pequeño, una nueva investigación de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ha demostrado que las personas embarazadas con COVID-19 tienen más probabilidades de ser ingresadas en la UCI y necesitan un ventilador.
- Los expertos dicen que las personas que están embarazadas pueden tener un mayor riesgo de contraer enfermedades graves, en parte debido a los cambios en su sistema inmunológico y respiratorio.
- Los investigadores de los CDC encontraron que las personas que dieron positivo por COVID-19 durante el embarazo también tenían más probabilidades de dar a luz a sus bebés antes de tiempo.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han publicado un nuevo estudio que muestra que las personas que están embarazadas tienen un mayor riesgo de enfermedad grave y muerte por COVID-19.
Los datos, que se publicaron en el Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad de los CDC el 2 de noviembre, analizaron aproximadamente 23,434 personas embarazadas de entre 15 y 44 años con COVID-19 sintomático.
Las pacientes embarazadas con COVID-19 tenían tres veces más probabilidades que las pacientes no embarazadas de ser admitidas en una unidad de cuidados intensivos (UCI) y casi tres veces más probabilidades de recibir ventilación invasiva. La investigación también informó 34 muertes entre las personas embarazadas que tenían síntomas, "lo que refleja un 70% más de riesgo de muerte", en comparación con las pacientes no embarazadas.
Las pacientes con COVID-19 que estaban embarazadas tenían tres veces más probabilidades de ser ingresadas en una unidad de cuidados intensivos (UCI) y casi tres veces más probabilidades de estar en un ventilador que las pacientes que no estaban embarazadas.
"Este estudio basado en la población confirma lo que hemos experimentado quienes cuidamos a mujeres embarazadas con COVID ... Más que nada, valida la experiencia de quienes estamos en primera línea", Ashley Roman, MD, OB / GYN, directora de la División de Medicina Materno-Fetal de NYU Langone Health en la ciudad de Nueva York, le dice a Verywell.
“No me sorprendió el estudio; el problema con el COVID y el embarazo se divide en dos categorías, una de ellas es que la fisiología de la mujer es algo diferente a la de la población normal ", dijo Manny Alvarez, MD, OB / GYN, presidente del Departamento de Obstetricia y Ginecología de Hackensack- Meridian School of Medicine de Seton Hall University, le dice a Verywell. "Y uno de los mayores problemas que aumenta la mortalidad de las mujeres que tienen COVID tiene que ver con el embarazo que crea cambios en el sistema respiratorio, por lo que tienden a descompensarse (tienen problemas para respirar). ) más rápidamente que las pacientes no embarazadas ".
Aunque el estudio analizó a pacientes dentro de un amplio rango de edad, es importante tener en cuenta que las personas embarazadas entre las edades de 35 y 44 que contrajeron COVID-19 tenían aproximadamente cuatro veces más probabilidades de ser puestas en un ventilador y dos veces más probabilidades de morir que las no embarazadas. pacientes del mismo grupo de edad.
Disparidades raciales
El mayor riesgo para las pacientes embarazadas también destacó las disparidades raciales de la pandemia. Solo el 14% de las participantes embarazadas y no embarazadas del estudio eran mujeres negras. Sin embargo, las mujeres negras representan el 37% del total de muertes registradas y el 26% de las muertes entre mujeres embarazadas. Del mismo modo, las mujeres hispanas embarazadas tenían 2,4 veces más riesgo de muerte.
“Seguimos luchando con las diferencias étnicas en el acceso a la atención médica, por lo que, aunque se trata de una pequeña muestra de pacientes, sí le dice que las mujeres de color aún pueden tener limitaciones para acceder a los servicios de atención médica”, dice Álvarez.
Por qué las personas embarazadas están en riesgo
Los expertos creen que el mayor riesgo para las pacientes embarazadas con COVID-19 podría provenir, en parte, de los cambios fisiológicos del embarazo.
“La función inmunológica declina con el embarazo para permitir que el feto, que en realidad es un organismo extraño, viva y prospere en el cuerpo de la madre. El cuerpo también tiene una capacidad disminuida para combatir enfermedades virales ”, le dice a Verywell Kecia Gaither, MD, OB / GYN, MPH, directora de servicios perinatales en NYC Health + Hospitals / Lincoln. “El útero agrandado empuja contra la parte superior del abdomen disminuyendo la capacidad pulmonar. Todos estos factores convergen para hacer que el embarazo sea especialmente un momento precario durante la pandemia ".
Gaither agrega que las personas con diabetes mal controlada deben ser especialmente cautelosas, ya que las investigaciones han demostrado que las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de peores resultados si contraen COVID-19.
El CDC dice que "los riesgos absolutos de resultados graves asociados con COVID-19 entre las mujeres eran bajos", pero los médicos aún instan a los pacientes a tomar medidas de seguridad adicionales.
“He estado aconsejando a los pacientes sobre el lavado de manos, el distanciamiento social, el uso de mascarillas, el aumento de la inmunidad con vitamina D y el aumento de los alimentos en sus dietas que aumentan la inmunidad (cebollas, ajo, cúrcuma), limitando a familiares y amigos en el hogar a menos que hayan tenido pruebas recientes de COVID-19 ”, dice Gaither.
Los riesgos para los bebés
En un informe separado, los CDC publicaron datos sobre el riesgo de parto prematuro en pacientes embarazadas con COVID-19. Los investigadores estudiaron 3.912 nacidos vivos de personas diagnosticadas con COVID-19 y encontraron que el 12,9% eran prematuros, un 2,7% más que los informó la cantidad de nacimientos prematuros entre la población general en 2019.
Los bebés que nacen prematuramente (antes de las 37 semanas de embarazo) tienen un mayor riesgo de muerte y problemas de salud como parálisis cerebral, retrasos en el desarrollo y problemas de audición y visión.
El estudio también analizó los resultados para los bebés de personas que contrajeron COVID-19. Entre los 610 bebés evaluados, solo el 2.6% tuvo resultados positivos, y las infecciones "ocurrieron principalmente entre bebés cuya madre tenía la infección por SARS-CoV-2 identificada dentro de la semana posterior al parto".
“Creo que todavía no tenemos suficiente información sobre los resultados neonatales o fetales. Con suerte, los estudios en curso ayudarán a dilucidar más información sobre esto ”, dice a Verywell Joanne Stone, MD, MS, FACOG, directora de Medicina Materno-Fetal en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York. Stone, que no participó en el último estudio de los CDC, dice que su hospital actualmente está evaluando el tema para un estudio patrocinado por los CDC.
Lo que esto significa para ti
Si está embarazada o conoce a alguien que lo esté, es más importante que nunca mantenerse al día con las pautas de seguridad de COVID-19 y tomar precauciones.
La nueva investigación de los CDC sugiere que las personas embarazadas que contraen el virus podrían tener un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave en comparación con las personas que no están embarazadas.
El riesgo es todavía relativamente pequeño, pero con el aumento de casos de COVID-19 en todo el país, los CDC recomiendan a las pacientes embarazadas que se vacunen contra la gripe y sigan recibiendo atención prenatal.
