Al igual que el trastorno de estrés postraumático (PTSD), el trastorno de estrés postraumático complejo (C-PTSD) es una condición de salud mental que se desarrolla en respuesta a un trauma.
El C-PTSD involucra factores adicionales que lo distinguen del PTSD, como el tipo de trauma causal y la edad a la que ocurrió.
Los síntomas de PTSD y C-PTSD se superponen de muchas maneras, pero existen algunos síntomas con C-PTSD que no se ven comúnmente con PTSD.
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¿Qué es C-PTSD?
C-PTSD también se conoce a veces como:
- Cambio de personalidad duradero después de una experiencia catastrófica (EPCACE)
- Trastornos de estrés extremo no especificado de otra manera (DESNOS)
El C-PTSD no se incluye en la edición actual del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) como un trastorno. La Asociación Estadounidense de Psiquiatría determinó que no había suficiente evidencia para concluir que los síntomas adicionales de C-PTSD eran lo suficientemente distintos de los síntomas de PTSD como para justificar su propia designación. En cambio, el DSM-5 incluye algunos de los síntomas distintos de C-PTSD bajo los criterios de PTSD.
Muchos investigadores y profesionales de la salud mental consideran que los síntomas de C-PTSD son una indicación de casos graves y complicados de PTSD en lugar de un diagnóstico separado de C-PTSD.
La Organización Mundial de la Salud designa C-PTSD como una condición relacionada pero separada de PTSD en su undécima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (ICD-11; 6).
Factores de riesgo
La investigación sobre el C-PTSD como una condición única está en curso e incompleta. Si bien algunas de las diferencias entre PTSD y C-PTSD son comúnmente aceptadas, se necesita más investigación para determinar información más matizada, como la efectividad del tratamiento especializado para C-PTSD versus el uso de planes de tratamiento diseñados para PTSD.
Tanto el PTSD como el C-PTSD son causados por un trauma, pero mientras que el PTSD se desencadena por un evento traumático como un accidente automovilístico, un asalto aislado o un desastre natural, el C-PTSD se desarrolla después de que una persona sufre un trauma prolongado y repetido.
Con un trauma a largo plazo, una persona generalmente está bajo el control, física o emocionalmente, de otra persona durante un período prolongado de tiempo, sin medios de escape.
Algunos ejemplos de este tipo de trauma incluyen:
- Campos de concentración
- Campamentos de prisioneros de guerra (POW)
- Burdeles de prostitución
- Violencia doméstica a largo plazo
- Abuso físico infantil a largo plazo
- Abuso sexual infantil a largo plazo
- Anillos organizados de explotación infantil
Existe evidencia que sugiere que la exposición repetida al racismo causa efectos traumáticos duraderos para los negros, los indígenas y las personas de color. Se están realizando más investigaciones para determinar cómo categorizar este trauma.
Los defensores del C-PTSD se centraron originalmente en el trauma infantil, pero la investigación ahora sugiere que la duración de la exposición traumática está más fuertemente relacionada con el C-PTSD que la edad a la que ocurrió.
Si bien se necesita más investigación, algunos factores que potencialmente aumentan el riesgo de C-PTSD incluyen:
- Experimentar un trauma a una edad temprana
- Escapar o rescatar de la situación traumática era poco probable o imposible.
- Experimentar múltiples traumas
- Daño causado por alguien cercano a la persona
Señales
Debido a que los síntomas de C-PTSD se superponen en gran medida con PTSD, es importante conocer los síntomas de ambos.
Separado pero similar
Aproximadamente el 92% de las personas con C-PTSD también cumplen con los criterios de PTSD.
Síntomas de PTSD
Para ser diagnosticado con PTSD, una persona debe experimentar síntomas que duren más de un mes y causen angustia significativa o complicaciones con aspectos de su vida diaria como el trabajo y las relaciones.
Los síntomas generalmente comienzan dentro de los tres meses posteriores al evento traumático, pero pueden comenzar más tarde. Los síntomas pueden durar meses o incluso años y no deben estar relacionados con medicamentos, uso de sustancias u otras enfermedades.
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático se dividen en cuatro categorías.
Intrusión
- Pensamientos intrusivos como recuerdos involuntarios repetidos
- Sueños angustiosos
- Flashbacks del evento traumático
Más que un recuerdo
Los flashbacks no son solo recordar el evento como un recuerdo, sino también volver a experimentar los sentimientos que la persona sintió durante el trauma. A veces, durante un flashback, las personas sienten que están reviviendo la experiencia traumática o que la ven ante sus ojos.
Evitación
- Evitar personas, lugares, actividades, objetos y situaciones que puedan desencadenar recuerdos angustiosos del trauma.
- Tratando de evitar pensar en el evento traumático
- Duda en hablar sobre lo que pasó o cómo se sienten al respecto.
Alteraciones en la cognición y el estado de ánimo.
- Dificultad para recordar aspectos importantes del evento traumático.
- Creencias continuas y distorsionadas sobre uno mismo o sobre los demás, como "Soy malo" o "No se puede confiar en nadie".
- Pensamientos distorsionados sobre la causa o las consecuencias del evento traumático.
- Culparse incorrectamente a sí mismos oa otros por el trauma.
- Miedo, horror, ira, culpa o vergüenza continuos
- Disminución significativa del interés en actividades que antes disfrutaba
- Sentirse desapegado o alejado de los demás.
- No poder experimentar emociones positivas como la felicidad o la satisfacción.
Alteraciones en la excitación y la reactividad.
- Irritabilidad
- Arrebatos de ira
- Comportamiento autodestructivo o imprudente
- Ser demasiado consciente de su entorno, inconscientemente buscando peligro (hiperactivación)
- Asustarse fácilmente
- Dificultad para concentrarse
- Problemas para dormir
Los pensamientos suicidas pueden suceder con PTSD y C-PTSD
Si tiene pensamientos suicidas, comuníquese con la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-8255 para recibir apoyo y asistencia de un consejero capacitado. Si usted o un ser querido está en peligro inmediato, llame al 911.
Síntomas de C-PTSD
Además de los síntomas del PTSD, las personas con C-PTSD también pueden experimentar:
- Dificultad para regular las emociones: esto puede manifestarse como tristeza persistente, pensamientos suicidas, ira explosiva o inhibida y otros sentimientos de estar fuera de control de sus emociones.
- Desapego: además de los síntomas de alteraciones cognitivas enumerados para el PTSD, las personas con C-PTSD pueden experimentar episodios en los que se sienten separados de su mente o cuerpo (disociación / despersonalización).
- Autopercepción negativa: las personas con C-PTSD pueden tener sentimientos de impotencia, vergüenza, culpa y estigma. Pueden sentir que son diferentes a los demás.
- Percepciones distorsionadas del perpetrador: Pueden preocuparse por su relación con el perpetrador o preocuparse por la venganza.
- Dificultades con las relaciones: las personas con C-PTSD pueden aislarse de los demás, desconfiar de los demás o buscar repetidamente un rescatador.
- Pérdida de un sistema de significados: esto puede incluir la pérdida de la fe, la pérdida de la esperanza o la pérdida de valores y creencias fundamentales.
Una palabra de Verywell
El C-PTSD es grave y puede estar asociado con otras afecciones de salud mental y trastornos por uso de sustancias. Si ha experimentado un trauma y vive con síntomas de C-PTSD, programe una cita con un proveedor de atención médica mental. El C-PTSD se puede controlar con tratamiento.
No estas solo. Además del tratamiento con un experto en salud mental, los grupos de apoyo como la Fundación CPTSD pueden ayudarlo a conectarse con otras personas que comprenden lo que está experimentando y brindarle recursos para ayudarlo.
Alcanzar
Si usted o un ser querido está luchando con PTSD o C-PTSD, comuníquese con la Línea de ayuda nacional de la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) al 1-800-662-4357 para obtener información sobre las instalaciones de apoyo y tratamiento en su área.
Para obtener más recursos de salud mental, consulte nuestra Base de datos de la línea de ayuda nacional.
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