Si está leyendo este artículo, es posible que le hayan recetado ciprofloxacina (Cipro), levofloxacina (Levaquin) o algún otro tipo de fluoroquinolona para el tratamiento de una infección bacteriana (piense en una infección del tracto respiratorio o urinario). En general, estos medicamentos son seguros y efectivos contra una amplia gama de patógenos bacterianos grampositivos y gramnegativos, lo que los convierte en una buena opción para el tratamiento sistémico o de todo el cuerpo.
En el núcleo de todas las fluoroquinolonas, incluidos medicamentos como ciprofloxacina y levofloxacina, hay 2 anillos de carbono de seis miembros unidos a un átomo de fluoruro. Estos medicamentos actúan dirigiéndose a 2 enzimas bacterianas responsables de marcar, enrollar y sellar el ADN durante la replicación: ADN girasa y topoisomerasa IV. Debido a que las fluoroquinolonas actuales se unen a 2 enzimas separadas, es más difícil para las bacterias mutar y evadir las acciones de estos medicamentos.
Imágenes de Eliot J. Schechter / Getty
Usos
Aquí hay una lista de bacterias contra las que las fluoroquinolonas son activas:
- Staphylococcus aureus
- steotococos neumonia
- Estreptococo viridano
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Especies de Nocardia
- Neisseria meningitides y gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Más específicamente, las fluoroquinolonas son activas contra aerobios y anaerobios facultativos. Sin embargo, los anaerobios suelen ser resistentes a estos medicamentos.
Infecciones bacterianas tratadas
Aquí hay una lista de infecciones bacterianas que tratan las fluoroquinolonas como la ciprofloxacina y la levofloxacina:
- Infecciones respiratorias (neumonía)
- Infecciones del tracto respiratorio inferior (bronquitis)
- Infecciones del tracto urinario (ITU)
- Enfermedades de transmisión sexual
- Infecciones de huesos y articulaciones
- Fiebre tifoidea
- Ántrax
- Infecciones intraabdominales
- Sinusitis
Además de la cobertura bacteriana de amplio espectro, las fluoroquinolonas también tienen otras propiedades que las convierten en excelentes antibióticos. Primero, se toman por vía oral (y no por inyección). En segundo lugar, se distribuyen bien en varios compartimentos corporales. En tercer lugar, las fluoroquinolonas tienen una vida media más prolongada, lo que les permite dosificarse una o dos veces al día. En cuarto lugar, la ciprofloxacina y la levofloxacina se excretan principalmente por los riñones, lo que las hace excelentes para combatir las infecciones del tracto urinario.
Posibles efectos secundarios
En su mayor parte, las fluoroquinolonas son medicamentos muy seguros. Sin embargo, pueden causar ciertos efectos adversos que incluyen:
- Alteraciones gastrointestinales (malestar estomacal)
- Reacciones alérgicas (erupción cutánea)
- Dolores de cabeza
- Convulsiones
- Alucinaciones
- Prolongación del intervalo QT (alteración eléctrica del corazón visible en el ECG)
- Ruptura de tendón
- Angioedema (hinchazón de la piel)
- Fotosensibilidad
Además de los efectos adversos anteriores, más raramente, las fluoroquinolonas también pueden causar daño hepático y aumentar las enzimas hepáticas. Las fluoroquinolonas anteriores eran conocidas por causar daño hepático (piense en la gatifloxacina y la trovafloxacina) y posteriormente se retiraron del mercado.
Hoy en día, la probabilidad de que cualquier fluoroquinolona cause daño hepático es de 1 de cada 100,000 personas expuestas. Debido a que la levofloxacina y la ciprofloxacina son los antibióticos fluoroquinolónicos más recetados, son la causa más común de lesión hepática idiosincrásica. Esta lesión hepática ocurre típicamente de 1 a 4 semanas después de la administración de fluoroquinolonas.
Resistencia
Aunque la resistencia a las fluoroquinolonas es menos frecuente que la resistencia a algunos otros antibióticos, todavía ocurre especialmente entre los estafilococos (MRSA), Pseudomonas aeruginosa y Serratia marcescens. Y una vez que una cepa de bacterias es resistente a una fluoroquinolona, es resistente a todas.
Si a usted oa un ser querido le recetan una fluoroquinolona, o cualquier antibiótico para el caso, es imperativo que complete su curso de tratamiento. Al abandonar el tratamiento a la mitad, después de "sentirse" mejor, contribuye a la selección, supervivencia y propagación de bacterias resistentes a los antibióticos que luego se convierten en un problema de salud pública grave. Recuerde que siempre estamos librando una guerra contra los antibióticos y perdemos batallas una vez que surge la resistencia.
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