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Conclusiones clave
- Una reseña publicada en elDiario del asmaencontró que el asma no es un factor que contribuya a la mortalidad por COVID-19.
- Las personas con asma también parecen contraer COVID-19 en tasas más bajas que las personas que no tienen asma debido a elecciones de comportamiento.
- Se han utilizado medicamentos antiinflamatorios para el asma para controlar COVID-19 en dosis más bajas para personas que no tienen asma.
Es posible que las personas con asma no tengan que preocuparse por su condición que les lleva a un caso más mortal de COVID-19.
Investigadores del Instituto George para la Salud Global de la Universidad de Nueva Gales del Sur encontraron que las personas con asma no tienen un mayor riesgo de morir por COVID-19. En una revisión sistemática y un metanálisis, estos investigadores también descubrieron que las personas con asma tenían un 14% menos de probabilidades de contraer COVID-19 que las personas sin asma.
Los investigadores revisaron 57 estudios que incluían a 587,280 personas a las que se les hizo la prueba de COVID-19. Aproximadamente el 7% de los participantes eran asmáticos. La revisión fue publicada en elDiario del asmaen línea en febrero.
El asma tampoco aumentó el riesgo de peores resultados para las personas que se consideraban de alto riesgo por otras razones. "En un estudio de registros médicos electrónicos de pacientes de 65 años o menos con COVID-19 grave, ingresados en un hospital de la ciudad de Nueva York, el diagnóstico de asma no se asoció con peores resultados, independientemente de la edad, la obesidad u otras comorbilidades de alto riesgo. ", escribieron los investigadores.
Bita Nasseri, MD, anestesióloga cardiotorácica y cofundadora de Euka Wellness, que no participó en la investigación, le dice a Verywell que aún no está claro qué puede estar causando estos mejores resultados para las personas con asma que contraen COVID-19. "Si bien esperaríamos una instancia sustancialmente mayor de pacientes con asma hospitalizados con COVID-19, este no ha sido el caso", dice. "La pregunta es si eso está relacionado con los medicamentos o la susceptibilidad".
Factores de riesgo relacionados con el asma
La investigación ha indicado anteriormente que los virus que afectan el sistema respiratorio como la influenza pueden tener un impacto más grave en las personas con asma y empeorar los síntomas asmáticos existentes. Según Kunjana Mavunda, MD, neumóloga pediátrica y ex directora médica de Epidemiología y Control de Enfermedades en el Departamento de Salud de Miami-Dade, esto se extiende a todos los virus respiratorios, incluido el COVID-19.
"Estos diferentes mediadores pueden conducir a una mayor reactividad, lo que provoca broncoespasmo y aumento de la mucosidad", le dice Mavunda a Verywell. "Esas tres cosas conducen al estrechamiento de las vías respiratorias, lo que dificulta la respiración del paciente". El asma ya hace que las vías respiratorias de las personas se estrechen, se hinchen y produzcan moco adicional, sin que otras enfermedades contribuyan a ello.
Si bien los virus respiratorios pueden afectar el asma, investigaciones anteriores han demostrado que las personas con asma han respondido de manera diferente a otros tipos de coronavirus. Un estudio de 2004 publicado en la revistaAlergia e inmunología pediátricasencontró que el brote de SARS entre 2002 y 2004 no empeoró los síntomas del asma en los niños que habían sido diagnosticados previamente con asma. Sin embargo, un estudio de 2017 publicado enRevista Internacional de Enfermedades Infecciosasencontró que las condiciones subyacentes que afectan los pulmones como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se asociaron con un riesgo relativo de mortalidad por el coronavirus del síndrome respiratorio de Oriente Medio.
Lo que esto significa para ti
Si bien es posible que tener asma no lo califique para la vacunación temprana en todos los estados, la Red de Alergia y Asma dice que las personas con asma deben recibir la vacuna COVID-19 tan pronto como sean elegibles. No entre en pánico si eso no es de inmediato. Los nuevos hallazgos muestran que el riesgo de complicaciones de COVID-19 para las personas con asma es menor de lo que se pensaba anteriormente.
Comportamientos sociales protectores
Según la revisión publicada en elDiario del asma, una de las razones por las que las personas con asma tienen una tasa más baja de infección por COVID-19 puede deberse al temor a una enfermedad grave por COVID-19. "Al comienzo de la pandemia, la incertidumbre sobre el impacto del asma en el COVID-19 y la experiencia previa de infecciones virales que desencadenan exacerbaciones del asma causaron ansiedad entre los pacientes y los cuidadores", escribieron los investigadores.
Otras respuestas conductuales al COVID-19 también pueden haber jugado un papel en las personas con asma que contraen COVID-19 a una tasa más baja. Un estudio publicado en la edición de julio-agosto de 2020 deLa Revista de Alergia e Inmunología Clínicaencontró que las personas con asma y EPOC estaban siguiendo su plan de medicación a un ritmo mayor durante la pandemia de COVID-19. Los investigadores escribieron que esperaban que la adherencia a la medicación "tuviera un efecto positivo en la mejora del control del asma y la EPOC y minimizara la necesidad de atención aguda para su enfermedad respiratoria primaria".
Cómo pueden ayudar los medicamentos para el asma
Un tipo de medicamento utilizado para el tratamiento a largo plazo del asma son los corticosteroides inhalados. Los corticosteroides son medicamentos antiinflamatorios que podrían inhibir la respuesta del sistema inmunológico. Las dosis altas de corticosteroides se han asociado con riesgos elevados de infecciones, lo que ha llevado a los investigadores a apoyar la administración de dosis más bajas cuando sea necesario.
Para las personas con asma, los expertos que hablaron con Verywell enfatizaron cómo las personas deben continuar tomando sus medicamentos antiinflamatorios según lo prescrito. "Los esteroides inhalados disminuyen la reactividad de los receptores y pueden disminuir la sensibilidad cuando [COVID-19] está en el sistema", dice Mavunda. "Los pacientes con asma que no toman esteroides inhalados aún pueden tener alguna anomalía en las vías respiratorias".
También se ha descubierto que los esteroides inhalados ayudan a las personas que no tienen asma y que presentan síntomas de COVID-19. Un estudio previo a la impresión de febrero encontró que el medicamento budesonida, que se usa comúnmente para controlar el asma, ha reducido el tiempo de recuperación y la necesidad de hospitalizaciones para las personas que tienen COVID-19.
Nasseri recomienda que las personas consideren los aspectos positivos de los corticosteroides al considerar los riesgos de tomar medicamentos inmunosupresores para controlar el asma. "Los corticosteroides en dosis altas pueden reducir la respuesta del sistema inmunológico", dice. "Sin embargo, en dosis más pequeñas, en realidad pueden ayudar a la inflamación pulmonar relacionada con COVID-19 y se ha demostrado que lo hacen en varios estudios realizados en hospitales".
En su práctica, Mavunda ha comenzado a enfatizar la importancia de continuar el tratamiento del asma, incluso si incluye medicamentos inmunosupresores. "Cuando los pacientes están asintomáticos, a veces no comprenden la importancia de tomar medicamentos preventivos", dice. "Cualquiera que tenga una enfermedad reactiva de las vías respiratorias con esteroides inhalados definitivamente debería cumplirla".
Precauciones de seguridad para personas asmáticas
Si bien es posible que las personas con asma no tengan un mayor riesgo de morir por COVID-19, las personas con asma moderada a grave pueden tener un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave por COVID-19. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan tomar las siguientes medidas si tiene asma:
- Mantenga su asma bajo control siguiendo su plan de acción para el asma
- Continúe con su medicación actual y evite los desencadenantes del asma
- Asegúrese de tener un suministro de 30 días de sus medicamentos
- Comuníquese con su proveedor de atención médica si comienza a sentirse mal.
- Haga que otro miembro de su hogar que no tenga asma limpie y desinfecte su espacio vital
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