El dolor lumbar derecho puede deberse a una variedad de causas sistémicas, ortopédicas o neurológicas. Lidiar con cualquier tipo de dolor de espalda puede ser difícil porque, si bien el dolor puede ser insoportable, en realidad, el problema no suele ser tan grave.
Fotos de archivo Arte / iStockEl dolor de espalda suele ser inespecífico, lo que significa que las pruebas y los exámenes no pueden o no revelan una causa. Las razones del dolor de espalda inespecífico pueden variar desde daños en los tejidos blandos o desequilibrios musculares hasta dolor que se refiere a otras áreas, incluidos los puntos gatillo en los músculos cercanos (y lejanos).
Pero generalmente no se debe a enfermedades graves que se pueden identificar mediante pruebas o problemas graves de la columna vertebral, como una hernia de disco que presiona la raíz del nervio espinal. Las cosas pueden volverse más preocupantes si nota que su dolor se limita a un lado o al otro. Algunas causas, como la cola de caballo, son emergencias médicas.
Causas sistémicas
Los problemas de salud subyacentes graves a veces causan dolor de espalda en el lado derecho, aunque esto es poco común. En tales casos, aunque lo sienta en la espalda, es probable que el problema que realmente necesita el tratamiento se encuentre en otra parte de su cuerpo.
Por esta razón, trabajar con su médico y posiblemente un especialista también sea clave. Ir a ver a un quiropráctico, tomar analgésicos y esperar a que el dolor desaparezca y / o intentar hacer ejercicio puede no resolver completamente el problema, especialmente si el dolor se debe a un problema de salud sistémico o problemas con un órgano.
A continuación se muestra una lista de causas subyacentes sistémicas y / o graves comunes del dolor de espalda en el lado derecho.
Quistes y tumores
Dos causas potencialmente muy graves de dolor de espalda en el lado derecho son los quistes y los tumores. Aunque son diferentes desde el punto de vista médico, una cosa que sí tienen en común es que pueden presionar su columna vertebral.
Los quistes están relacionados con cambios degenerativos en la columna. Pueden presionar la raíz del nervio espinal, lo que puede provocar síntomas de radiculopatía. La radiculopatía se sugiere cuando hay dolor, debilidad, entumecimiento, hormigueo, sensaciones eléctricas y / o pinchazos y agujas que bajan por una pierna.
Otros síntomas de un quiste espinal pueden incluir claudicación neurogénica, que son calambres y malestar en las piernas, especialmente cuando camina por distancias que no sean cortas. La claudicación neurogénica está relacionada con la postura y suele acompañar a la estenosis espinal.
Los síntomas de la cola de caballo, aunque raros, también pueden ser causados por un quiste que presiona la columna. La cola de caballo puede provocar disfunción intestinal o de la vejiga, debilidad progresiva en las piernas y otros síntomas.
Generalmente, se recomienda la cirugía inmediata en casos de cola de caballo. Es importante buscar atención médica lo antes posible e inmediatamente para los síntomas de la cola de caballo.
Los tumores, por otro lado, pueden presionar la médula espinal, que es diferente a la raíz del nervio espinal. Si lo hace o no, así como el tipo de síntomas que experimentará, según la ubicación de la masa.
Los síntomas incluyen dolor de espalda que puede irradiarse a otras áreas, dificultad para caminar, pérdida de sensibilidad, disminución de la sensibilidad al dolor, alteración del funcionamiento del intestino o de la vejiga, debilidad muscular y más.
Los tumores en la columna vertebral pueden ser cancerosos o no cancerosos. Independientemente, hablar con su médico lo antes posible es su mejor curso de acción si tiene los síntomas enumerados anteriormente o si descubre que tiene un tumor espinal.
Cálculos renales
Los cálculos renales (material mineralizado, a menudo calcio, que se forma en el riñón) son una causa común de dolor de espalda no relacionado con la columna. Los pequeños pueden pasar a través de la orina y pueden ser muy dolorosos. Los cálculos renales pequeños también pueden transmitirse sin causar ningún síntoma.
Debido a la ubicación del órgano, que se encuentra en el área abdominal superior, adyacente a los músculos de la espalda, el dolor de los cálculos renales se puede sentir en el lado izquierdo o derecho de la espalda.
Si los cálculos renales le causan dolor, es probable que se sienta agudo y se localice en el área descrita anteriormente. Puede sentir malestar abdominal y / o dolor al orinar, así como otros síntomas. En estos casos, es mejor trabajar con su médico para resolver el problema.
Cálculos biliares
Los cálculos biliares son similares a los cálculos renales. La principal diferencia entre los dos es que los cálculos biliares consisten en líquidos digestivos endurecidos que se forman en la vesícula biliar en lugar de minerales en el riñón. La vesícula biliar vive debajo del hígado y ambos órganos están ubicados en el lado derecho del cuerpo únicamente.
Al igual que los cálculos renales, los cálculos biliares son piezas duras cristalizadas que se forman en el órgano y pueden causar problemas. Cuando los síntomas de los cálculos biliares se manifiestan, pueden incluir, entre otras cosas, dolor debajo del omóplato derecho.
Es probable que los cálculos biliares estén relacionados con una dieta alta en grasas, por lo que una forma de evitar este tipo de dolor en la espalda (y en el abdomen) del lado derecho puede ser cambiar la forma de comer. Y al igual que con los cálculos renales, es mejor trabajar con su médico para tratar los cálculos biliares.
Causas ortopédicas y neurológicas
El dolor de espalda en el lado derecho puede provenir de la columna. Aquí hay una lista no exhaustiva de lo que podría suceder allí.
Hernia de disco
Una hernia de disco ocurre cuando la cubierta exterior resistente del cojín amortiguador que se encuentra entre dos huesos espinales adyacentes se deshilacha o se rompe. En muchos casos, la sustancia blanda similar a un líquido del interior se escapa hacia el exterior de la estructura del disco.
En sí mismo, eso no es tan malo, pero si la sustancia que se escapa entra en contacto con una raíz nerviosa espinal cercana, esto puede causar dolor. De hecho, a menudo lo hace.
Como puede imaginar, la raíz del nervio espinal es muy sensible; cualquier cosa con la que entre en contacto probablemente la irritará y provocará síntomas de radiculopatía. Estos incluyen dolor, debilidad, entumecimiento, sensaciones eléctricas y cosas similares que bajan por una pierna.
Estos síntomas son, por naturaleza, unilaterales; Los discos herniados son generalmente "posteriolaterales", lo que significa que la dirección de salida de la sustancia blanda que se escapa es una combinación de espalda y costado. (Posterior significa espalda; lateral significa lado).
Si bien muchas personas se someten a una cirugía de microdiscectomía para la hernia de disco, generalmente se recomienda probar primero un curso de fisioterapia de seis semanas. Esto puede aliviar los síntomas y ayudarlo a evitar un procedimiento más invasivo. Pero si el dolor, la debilidad, el entumecimiento y / o las sensaciones eléctricas persisten, la cirugía puede ser una buena opción para usted.
Dolor en las articulaciones facetarias y artritis espinal
Las articulaciones facetarias son articulaciones de interconexión ubicadas en la parte posterior de la columna; colectivamente, dan a la columna su integridad al limitar el movimiento excesivo. Cada nivel de la columna tiene una articulación facetaria derecha e izquierda. Las articulaciones facetarias también se conocen como articulaciones cigapofisarias.
Las articulaciones facetarias suelen ser el lugar donde se producen los espolones óseos y otros cambios artríticos. Dichos cambios tienden a estar relacionados con el desgaste y, en cualquier nivel, pueden ocurrir en una articulación facetaria, pero no en las demás. Entonces, cuando se desarrollan en el lado derecho, pueden causar dolor de espalda en el lado derecho.
Otros síntomas incluyen entumecimiento, hormigueo, sensaciones eléctricas y / o debilidad que recorren una extremidad.
Disfunción de la articulación sacroilíaca
Similar a los discos espinales, la articulación sacroilíaca tiene dos áreas, derecha e izquierda, que pueden desalinearse y / o ser el lugar del dolor. Sin embargo, a diferencia de una hernia de disco, los dos lados suelen estar relacionados; en otras palabras, si tiene exceso de movimiento o bloqueo en un lado, puede sentirlo allí, pero también puede sentir algo en el otro lado.
Otro tipo de dolor sacroilíaco, causado por la inflamación, es una condición artrítica conocida como espondilitis anquilosante. La espondilitis anquilosante es una enfermedad progresiva y debilitante que, con el tiempo, puede provocar la fusión de toda la columna. Dicho esto, la inflamación comienza en las articulaciones sacroilíacas.
Los síntomas de la sacroileítis incluyen rigidez, dolor e inmovilidad. Si los experimenta, es una buena idea intentar un diagnóstico lo antes posible; un diagnóstico temprano puede hacer que esta grave enfermedad sea más fácil de manejar a largo plazo.
Escoliosis
La escoliosis es una deformidad en la que una o más áreas de la columna se desvían de la línea media; el resultado es una curva "S" o "C" de lado a lado cuando se mira el cuerpo desde atrás.
Además, un lado de la espalda, donde está la curva, se vuelve convexo, con la columna vertebral más cerca del exterior del cuerpo; el otro lado se vuelve cóncavo. Las curvas son creadas por vértebras que giran.
La escoliosis también puede provocar un desequilibrio muscular. En el lado cóncavo, los músculos pueden tensarse y doler, mientras que en el lado convexo de la curva, pueden estirarse demasiado y debilitarse. Los músculos que se estiran demasiado tienden a tensarse, lo que también causa dolor.
Para los adultos, no participar en un programa de ejercicio específico para la escoliosis puede ayudar a empeorar la deformidad.
Desequilibrios musculares y puntos gatillo
Para ayudarlo a sentarse, pararse, caminar, correr y mantenerse activo, los músculos, huesos y articulaciones del cuerpo tienen una extraña manera de "robarle a Peter para pagarle a Paul", por así decirlo. Todo es en nombre de mantenerte equilibrado y en movimiento.
Pero por cualquier razón (y hay muchas posibles), el equilibrio que se establece a menudo no es el más ideal, lo que hace que algunos músculos se tensen mucho y que otros se estiren demasiado. En este caso, puede desarrollar espasmos dolorosos o puntos gatillo en un lado del cuerpo o en el otro.
Los músculos comúnmente afectados incluyen el cuadrado lumbar, que es el músculo del flanco, y el glúteo medio, que se encuentra al costado de la cadera, y desempeña un papel clave para evitar un movimiento excesivo de lado a lado. Ambos pueden provocar dolor en el lado derecho (o izquierdo) de la espalda, según la naturaleza del desequilibrio.
Cuando ver a un doctor
Si el dolor lo mantiene despierto por la noche, dura más de una semana o si se trata de una recurrencia en lugar de una primera experiencia de los síntomas, es mejor consultar con su médico. Lo mismo es cierto si ha tenido una lesión o cáncer.
Tenga en cuenta que estos son solo algunos de los signos de que su espalda necesita atención médica; también hay otros.
Diagnostico y tratamiento
Debido a que el dolor puede ser tan grave, algunos proveedores médicos pueden ser demasiado minuciosos al diagnosticarlo y tratarlo. Junto con el examen físico y el historial médico estándar, su médico puede solicitar una batería completa de pruebas de diagnóstico por imágenes.
Pero los expertos, en los últimos años, han recomendado no tomar imágenes al principio, a menos que haya estado involucrado en un accidente, una caída, haya sufrido otro trauma en la columna o tenga síntomas neurológicos.
Los síntomas neurológicos incluyen cosas como alfileres y agujas, dolor, debilidad, entumecimiento y / o sensaciones eléctricas que viajan por una pierna. (Es posible que esté más familiarizado con ellos por su nombre no médico, ciática).
Un médico demasiado entusiasta también puede recetar analgésicos narcóticos (opioides) como tratamiento de primera línea, incluso antes de la fisioterapia y el ejercicio en casa. Pero esto puede ser innecesario.
Los opioides son drogas muy fuertes y conllevan el riesgo de adicción. Piénselo por un momento: ¿Su dolor de espalda es realmente tan fuerte que necesita el medicamento de acción más fuerte que existe?
Trabajar con un fisioterapeuta en un programa de ejercicios en el hogar a menudo es un excelente complemento y / o alternativa a los medicamentos fuertes. De hecho, a menudo restaura a los pacientes de la columna vertebral a su condición anterior sin la ayuda de narcóticos en absoluto.
Y finalmente, debido a que el dolor de espalda puede ser insoportable, algunos médicos pueden orientarlo prematuramente hacia la cirugía. Una vez más, darle a un curso de fisioterapia la oportunidad de funcionar (y esto significa hacer sus ejercicios a diario) antes de descartarlo como ineficaz puede ser fundamental para "evitar el cuchillo".
Una palabra de Verywell
En resumen, el dolor en el lado derecho de la espalda no suele ser grave. Dicho esto, vale la pena ser astuto, así como consultar con su médico acerca de los síntomas que persisten, lo molestan o lo dejan perplejo. Si un problema grave subyace a su dolor de espalda en el lado derecho, es mejor obtener un diagnóstico y comenzar el tratamiento lo antes posible.
