La insulina de acción rápida, también llamada insulina de acción rápida, es un tipo de insulina sintética (artificial). Como tal, es un medicamento inyectable recetado a personas con diabetes para ayudar a controlar los niveles de glucosa en sangre (azúcar en sangre). Se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo, por lo general en cuestión de minutos, para imitar la acción de la insulina en bolo, la oleada de insulina liberada por el páncreas en respuesta a la ingestión de alimentos. Por esta razón, se inyecta justo antes de las comidas y meriendas. La contraparte de la insulina en bolo es la insulina basal, que es bombeada constantemente por el páncreas para mantener estables los niveles de glucosa. La insulina de acción rápida se administra con una aguja y una jeringa, una pluma precargada o una bomba de insulina. También existe una versión de insulina de acción rápida que se puede inhalar.
Tuomas Marttila / Getty Images
Usos
La insulina de acción rápida se prescribe a personas con diabetes tipo 1, una enfermedad autoinmune, que deben recibir insulina porque su páncreas no la produce. Se toma antes de las comidas y bocadillos para imitar la oleada de insulina en bolo que libera un páncreas sano en respuesta al aumento de glucosa en sangre provocado por la ingestión de alimentos o bebidas.
La contraparte de la insulina en bolo es la insulina basal, que es bombeada continuamente por el páncreas para mantener un nivel constante de insulina en el torrente sanguíneo en todo momento.
La insulina de acción rápida también se usa para llevar la glucosa en sangre demasiado alta a un nivel normal.
Algunas personas con diabetes tipo 2 pueden requerir insulina suplementaria si no pueden controlar su glucosa en sangre (azúcar) con dieta, ejercicio y medicamentos, aunque por lo general solo necesitan insulina basal.
Tipos
Hay cuatro formulaciones de insulina de acción rápida aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la diabetes, cada una disponible con diferentes nombres de marca y como genéricos. Se diferencian un poco en la rapidez con la que el cuerpo los absorbe, cuándo comienzan a funcionar y cuánto duran.
Antes de tomar
La insulina se prescribe tan pronto como se diagnostica la diabetes tipo 1 (generalmente durante la infancia, la adolescencia o la edad adulta).
Sin embargo, para alguien con diabetes tipo 2, la insulina no suele ser un tratamiento de primera línea. Solo se recetará si otros métodos para controlar la afección (dieta, ejercicio y / o medicamentos) no son efectivos para controlar los niveles de azúcar en la sangre o si una persona presenta síntomas.
Precauciones y contraindicaciones
Aunque la insulina suplementaria es necesaria y vital si tiene diabetes tipo 1, existen algunas circunstancias en las que debe tomar precauciones al usarla, entre ellas:
- Es alérgico a la insulina oa cualquier ingrediente de los productos de insulina. Esto influirá en el tipo de insulina de acción rápida que le recete su médico.
- Desarrolla hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre).
- Tiene insuficiencia hepática o renal, en cuyo caso su médico querrá controlar su función hepática y renal con regularidad mientras recibe insulina.
- Bebe alcohol, ya que el alcohol puede hacer que disminuya la glucosa en sangre. Pregúntele a su médico si es seguro beber si está tomando insulina.
- Planea viajar a través de zonas horarias, ya que esto puede afectar sus niveles de azúcar en sangre.
- Se enferma, está sobre-estresado o cambia su dieta, todo lo cual puede afectar su nivel de glucosa en sangre.
La insulina inhalada (Afrezza) no es segura para las personas cuyos pulmones están comprometidos, como aquellos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o asma, ni tampoco para los fumadores.
Dosis
Según la Asociación Dietética Estadounidense, la concentración estándar (y más común) de la insulina es de 100 unidades de insulina por mililitro de líquido (expresada como U-100). Para las personas que son extremadamente resistentes a la insulina, la insulina suplementaria también está disponible en una concentración U-500.
Su médico determinará su dosis de insulina en función de su peso, sus necesidades dietéticas, su sensibilidad a la insulina y otros factores individuales. Sin embargo, existen algunas reglas generales para calcular la cantidad de insulina de acción rápida que debe tomar. bajo dos circunstancias particulares:
- Con las comidas: La dosis de insulina de acción rápida que se toma con una comida generalmente se basa en una ración de insulina a los carbohidratos en esa comida; más comúnmente, una unidad de insulina por cada 12 a 15 gramos de carbohidratos.
- Para reducir los niveles de glucosa excesivamente altos: en general, se necesita una unidad de insulina de acción rápida para reducir el azúcar en sangre en 50 mg / dl.
Cómo tomar y almacenar
La insulina se puede tomar con una aguja y una jeringa, una pluma (que puede estar precargada o contiene un cartucho de insulina que se inserta en ella) o una bomba de insulina (un dispositivo que se usa en el cuerpo para liberar una dosis constante de insulina basal, pero también puede administrar insulina en bolo individual según sea necesario).
Su proveedor de atención le mostrará cómo administrar su insulina con el método elegido. Puede que le resulte más fácil utilizar una pluma que una jeringa y una aguja. Con cualquiera de los métodos, es importante rotar el sitio de cada inyección. Nunca comparta agujas o bolígrafos con otra persona.
Cómo administrar una inyección de insulinaLea las instrucciones para almacenar su insulina y sígalas de cerca. La mayor parte de la insulina debe almacenarse en el refrigerador (pero nunca en el congelador) hasta que esté lista para usarse. Una vez que se abre un vial o un bolígrafo, se puede mantener a temperatura ambiente. La insulina en una bomba que está expuesta a temperaturas superiores a 98.6 grados debe desecharse. Toda la insulina debe desecharse si no se usa dentro de los 28 días.
Examine cada vial de insulina antes de usarlo. Debe ser transparente e incoloro; si no lo está o ve algo flotando en él, no lo use.
Mantenga la insulina fuera de la vista y del alcance de los niños y las mascotas. Conozca las reglas para desechar agujas y jeringas usadas en su ciudad.
Efectos secundarios
La insulina de acción rápida es segura para la mayoría de las personas. Sin embargo, existen algunos efectos secundarios comunes, así como algunos potencialmente graves. El principal de los efectos secundarios graves son las fluctuaciones extremas en los niveles de glucosa en sangre.
Mientras toma insulina, asegúrese de conocer los signos de hiperglucemia (glucosa alta en sangre) e hipoglucemia y hable con su médico sobre lo que debe hacer en ambos casos.
Común
La mayoría de las personas aumentan de peso como efecto secundario de la terapia con insulina. El estreñimiento no es infrecuente.
Pueden ocurrir reacciones cutáneas en los lugares de inyección, como picazón, sarpullido e hinchazón. también es posible que la grasa se acumule debajo de la piel, lo que hace que se sienta espesa o, por el contrario, que la grasa se descomponga, dejando depresiones en la piel.
Afrezza, que se inhala, puede causar tos y dolor de garganta.
Grave
El riesgo de insuficiencia cardíaca aumenta si combina la terapia con insulina con medicamentos llamados tiazolidinedionas. Su médico controlará de cerca el funcionamiento de su corazón cuando tenga diabetes, especialmente si está combinando estos dos medicamentos.
Conozca las señales de advertencia de problemas cardíacos: dificultad para respirar, hinchazón de pies o tobillos o aumento de peso repentino. Si experimenta estos u otros síntomas graves, como latidos cardíacos rápidos, somnolencia, mareos o confusión, busque ayuda médica de emergencia.
Advertencias e interacciones
Muchos medicamentos pueden afectar la forma en que su cuerpo procesa la insulina y aumentar el riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia. Estos incluyen hormonas (por ejemplo, estrógeno), metformina, betabloqueantes, sufonilurias, GLP-1, SGLT-2 y pseudoefedrina (un descongestionante). Informe a su médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando y manténgase al día con el control en el hogar y cualquier otra prueba médica que le hayan recetado.
Todas las formas de insulina reducen los niveles de potasio en sangre, por lo que es importante saber que esto puede verse agravado por otros medicamentos y suplementos, incluidos los diuréticos, el albuterol (utilizado en inhaladores para el asma) y la pseudoefedrina. Los síntomas de niveles bajos de potasio (hipopotasemia) incluyen debilidad muscular que comienza en las piernas y se mueve hacia arriba, náuseas o disminución del apetito y arritmias cardíacas.
Tenga en cuenta que se sabe que dos medicamentos comunes que se usan para tratar la presión arterial altaaumentarniveles de potasio. Los inhibidores de la ECA pueden mejorar la sensibilidad a la insulina y permitirle reducir su dosis de insulina. Los bloqueadores de los receptores de angiotensina II, o ARB, pueden tener el mismo efecto.
Algunos alimentos y suplementos nutricionales pueden afectar el control del azúcar en sangre y de la glucemia. Por ejemplo, si bien es poco probable que comer ajo afecte los niveles de azúcar en sangre (hasta 50 miligramos por día), existe cierta evidencia de que el ajo en dosis más altas (hasta 1,5 gramos) puede mejorar el control de la glucosa en sangre. Informe a su médico Sepa si decide tomar este o cualquier otro suplemento.
-overview.jpg)